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关于2014年全国碘缺乏病监测情况的通报摘要
关于2014年全国碘缺乏病监测情况的通报
2014-2015年,在各级政府的领导下,有关部门密切配合,顺利完成了2014年全国碘缺乏病病情监测。现将有关情况通报如下:
一、监测实施情况
2011月9月,原卫生部发布食品安全国家标准《食用盐碘含量》(GB26878-2011),要求各省(区、市)和新疆生产建设兵团(以下简称各省份)在规定的范围内确定适合本地实际的食用盐碘含量,新标准于2012年3月15日正式实施。2014-2015年,为掌握新标准实施后我国居民碘营养情况,各省份按照《碘缺乏病监测方案》要求,认真部署开展了全国第七次全国碘缺乏病监测工作。在全国899个县市、区、旗
(二)碘盐情况。共检测48408名儿童家中食用盐碘含量,全国加碘盐盐碘均数25.2mg/kg。各省份加碘盐盐碘均数均在30mg/kg以下。全国碘盐覆盖率为96.3%,其中23个省份碘盐覆盖率大于95%,福建、山东、广东、西藏和青海碘盐覆盖率在90%-95%之间,天津、吉林、上海、浙江碘盐覆盖率小于90%。2014年全国在居民户层次共发现非碘盐1823份,非碘盐率为3.7%。全国合格碘盐食用率为91.5%。其中22个省份合格碘盐食用率在90%及以上,天津、山西、吉林、上海、浙江、山东、云南、西藏、青海和宁夏等10个省份合格碘盐食用率在90%以下。
(三)儿童尿碘情况。共检测48975名8-10岁儿童尿碘含量,尿碘中位数为197.9mg/L。各省份儿童尿碘中位数均在100-300(g/L之间,未见儿童尿碘中位数小于100(g/L的比例超过50%或儿童尿碘中位数小于50(g/L的比例超过20%的省份。
(四)孕妇尿碘情况。共检测了19500名孕妇尿碘含量,尿碘中位数为154.6(g/L,总体处于碘营养适宜范围内,但接近正常值下限。北京等19个省份孕妇尿碘(g/L至149.9(g/L之间,低于推荐标准;山西等13个省份尿碘中位数在150.0(g/L至249.9(g/L之间。
三、存在的问题
(一)部分地区儿童甲肿率偏高。监测结果显示,在全国899个调查点中,有25个省份的138个调查点甲肿率超过5%,表明部分地区仍然存在儿童碘营养不良情况。
(二)部分地区孕妇尿碘水平偏低。监测结果显示,《食用盐碘含量》标准实施后,各省份盐碘含量均呈现下降趋势,人群碘营养水平也随之降低,全国有19个省份孕妇尿碘中位数低于150(g/L,提示部分地区孕妇面临碘营养不足的风险。
(三)沿海省份和西部经济欠发达地区碘盐覆盖率依然偏低。本次监测结果显示,全国碘盐覆盖率低于80%的县共有31个,其中20个分布在沿海省份和西部经济欠发达省份。上海、浙江、福建、广西等沿海省份非碘盐增加的原因,一方面是部分群众误认为食用碘盐造成碘过量可能导致甲状腺疾病;另一方面是群众消费需求导致非碘盐市场供应增加。西藏、青海、甘肃等西部欠发达地区省份或由于土盐丰富和碘盐销售网络缺乏,或由于碘盐售价较高,造成某些地区碘盐覆盖率持续偏低。
(四)高水碘地区和缺碘地区交界区域存在碘盐和非典盐相互流通的现象,在天津、河北、山西、山东等省份的高水碘地区与缺碘地区交错分布,仅许可在高水碘地区销售的非碘盐向缺碘地区扩散,部分群众忽视碘缺乏病危害,购买非碘盐,导致碘盐覆盖率偏低,上述4个省份有11个县碘盐覆盖率低于80%。
四、下一步工作要求
(一)强化地方政府主体责任,确保维持消除碘缺乏病状态。在政府领导下,各部门各负其责,按照因地制宜、分类指导、科学补碘的原则,认真分析查找工作中的问题,落实防控措施。碘盐覆盖率低、合格碘盐食用率低、儿童甲肿率高和孕妇尿碘水平低的地区,要认真调查研究、查找原因,制订改进工作方案,积极落实有关措施,努力实现持续消除碘缺乏病的目标。
(二)加强健康教育和宣传引导,提高碘盐覆盖率。各部门要加强组织协调,搭建疾病预防、治疗领域的人员沟通交流平台,形成预防碘缺乏危害和防控甲状腺相关疾病的行业共识。针对无碘盐供应增加和部分群众担心碘过量而选择无碘盐的问题,各地要积极组织“防治碘缺乏病日”专题宣传和日常宣传活动,加强健康教育和舆论引导,使群众认识碘缺乏危害,指导碘盐消费。
(三)密切关注重点地区,采取分类防控措施。碘盐覆盖率低于80%的31个县中符合碘缺乏病高危地区监测条件的,应当启动高危监测工作,加强碘盐市场供应保障。西部地区省份中碘盐覆盖率低于95%的县应当完善碘盐销售网,保证碘盐销售覆盖所有地区。各地区合格碘盐食用率较低的县应当加强监测,密切关注人群碘营养变化,及时发现问题,适时干预。在合格碘盐食用率持续偏低的县,各级医疗机构和妇幼卫生保健机构应当密切关注儿童克汀病、甲状腺肿大等碘缺乏病的发生情况,发现新发克汀病患儿应当及时报告当地疾病预防控制(地方病防治)机构。
(四)健全监测体系,提高能
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