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- 2017-06-12 发布于北京
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缺血中风(脑梗死)急性期中医临床路径标准住院表单
适用对象:第一诊断为中风(脑梗死)(TCD编码:BNG080、ICD-10 编码:I63)
疾病分期为急性期
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
发病时间: 年 月 日 时 分 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日
标准住院日≤天 实际住院日: 天 进行神经功能缺损程度评估、危险性评估、实施溶栓应用评估等
病重患者继续重症监护
□血管功能评价(颈动脉B超)
头颅影像学检查(CT或 MRI)流食或半流食或鼻饲饮食良肢位摆放和关节被动运动
病情平稳者针灸治疗
病情平稳者康复训练
临时医嘱
继续完善入院检1.
2. □无 □有,原因:
1.
2. 责任护士签名 医师签名
缺血中风(脑梗死)急性期中医临床路径标准住院表单 时间 年 月 日
(第 4-9天) 年 月 日
(第10-11天) 年 月 日
(第12天) 主
要
诊
疗
工
作
□上级医师查房与诊疗评估
□完成上级医师查房记录
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判
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