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儿 科 学(Pediatrics) 第一章 绪论 重点： 小儿年龄分期 及各期特点 第一节 儿科学的范围和任务 研究对象：自胎儿至青春期的儿童。 儿科：出生-14周岁。 研究内容： 生长发育规律及影响因素 疾病的发生及发展规律、临床诊断及治疗的理论和技术。 疾病的预防措施，免疫接种，先天性和遗传性疾病的筛查。 疾病的康复。 学科分支 临床医学：……. 内科学： 外科学：…. 小儿外科学. 小儿内科学： 呼吸、消化、循环、神经、血液、泌尿、内分泌、遗传、代谢、免疫。 传染、急救。 新生儿、儿童保健。 围生医学。 第二节 儿科学的特点 儿童是一个处于不断生长发育的机体 基本特点： 个体、性别、年龄差别大。 疾病损伤的恢复能力强。 自身防护能力弱。 基础医学方面： 解剖：身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄增长而改变。（头、肝脏、胸腺、脊髓） 机能:各系统、器官的功能随年龄增长而成熟。（胃肠道、肾脏、正常值） 病理:对同一致病因素的反应随年龄而不同。（巨细胞病毒、肺炎球菌） 免疫:较年长儿和成人差，易被感染，故预防重要。（IgA、IgG） 心理:形成阶段，可塑性强。 临床： 病种：先心病、急淋、肠套叠、惊厥、骨折、先天性喉软骨发育不良、1-糖尿病。 表现：反应不典型；定位不明显；感染易扩散；来势凶猛；发展快。先天性喉软骨发育不良、头痛、体温、低血钙、骨折、糖尿病。 3. 诊断：变化快（流脑），表达差，定位不明确（腹痛）。 4. 治疗：综合治疗；护理支持疗法；按kg体重用药；重视出入液量；考虑年龄因素。 5. 预后：恢复快，代偿强。颅内出血。 6. 预防：免疫接种。 成人疾病儿童期形成。 第三节 小儿年龄分期及各期特点 胎儿期：从受精卵形成到出生（脐带结扎）。 完全依赖母体，母体因素对患儿有巨大的影响。 新生儿期：从脐带结扎到28天。 从依赖母体到独自生存的巨大变化。 婴儿期：从出生到1周岁之前。 生长发育旺盛与器官功能不成熟。感染性疾病多。 幼儿期：从 1周岁到3周岁之前。 感染性疾病。活动范围增大，识别危险及自我保护意识有限（伤害、中毒）。 学龄前期：从3周岁到入小学前（6-7岁）。 学前教育。变态反应性疾病开始出现。 学龄期：从入小学开始到青春期前。 知识获取阶段。 青春期：青春期发育开始到结束。（10-20岁） 心理情绪变化，以心理情绪疏导为主。 胎儿期： （Fetal Period） 从受精卵形成 到出生（脐带结扎）。 新生儿期： （Neonatal Period） 从脐带结扎到满28天。 婴儿期： （Young Infancy） 从出生到1周岁之前。 幼儿期： （Infancy） 从 1周岁到3周岁之前。 学龄前期： (Preschool age) 从3周岁到入小学前（6~7岁）。 学龄期： （School Age） 从入小学开始到青春期前。 青春期： （Adolescence） 青春期发育开始到结束。（10~20岁） 受精卵形成 3周岁 脐带结扎 入小学（6-7岁） 青春期 28天 开始（10） 1周岁 结束（20岁） 胎儿期 新生儿期 婴 儿 期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 第四节   儿科学的发展与展望 发展： 鼻祖：扁鹊，2400年。 唐代：少小科。 宋代：儿科学体系，900年。 16世纪中叶：接种人痘预防天花。百余年后欧洲接种牛痘预防天花。 19世纪后西方儿科进入。 20世纪30年代西医儿科受到重视， 40年代初具规模。传染病、营养不良。 1943年现代儿科学建立，奠基人诸福棠教授，标志性专著《实用儿科学》。 建国后：儿童生长发育监测先天性遗传性疾病的筛查疫苗接种四病