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第七章 生命体征的护理 一、双核要求 第七章 生命体征 的护理 第一节体温 一、正常体温及生理性变化 二、异常体温观察及护理 三、体温测量法 掌握 掌握 掌握 第二节脉搏 一、正常脉搏及生理性变化 二、异常脉搏观察及护理 三、脉搏测量法 掌握 掌握 掌握 第三节呼吸 一、正常呼吸及生理性变化 二、异常呼吸观察及护理 三、呼吸测量法 掌握 掌握 掌握 第四节血压 一、正常血压及生理性变化 二、异常血压观察及护理 三、血压测量法 掌握 掌握 掌握 实践22：T、P、R测量法 实践23：血压测量法 熟练掌握 熟练掌握 二、练习题集 （一）选择题 【A1型题】每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．关于体温生理性变化A．清晨2～6时体温最低 B．下午2～8时体温最高 C．昼夜体温变化范围不超过0.5D．儿童较成人体温低 E．与机体代谢的相应周期变化有关发热中，体温上升期不可能出现的表现是A．皮肤苍白 B．冷汗 C．畏寒 D．体温上升 E．体内产热大于散热3．退热期大量出汗最易出现A体温过低B．循环衰竭 C．皮肤潮湿D．呼吸加快E．畏寒高热病人的护理措施,下列哪项不妥密切观察病情变化 B．每天测体温次 C冰袋冷敷部 D．口腔护理每天2～3次 E．鼓励多饮水观察热型主要的临床意义在于A有利于护理 B．有利于治疗 C观察有无合并症 D．协助诊断和治疗 E．判断病情的转归6．对高热病人的观察, 下面错误的项是A每日测体温4次 B．评估病人的心理状况C面色有无改变 D．脉搏、呼吸、血压的变化 E．物理降温后的效果7．消毒体温计的过氧乙酸溶液应A每日更换 B．每周更换C隔周更换 D．每周更换2次 E．每月更换1次8．检查体温计准确性的水温应是A．30℃ B．32℃ C．33℃ D．37℃ E．40℃ 9．测量直肠温时，体温计一般需要插入的深度是A1～2cm B．2～3cm C．3～4cm D．4～5cm E．5～6cm0．若病人咬破体温计时，须立即给予A．糖水 B．淀粉糊 C．生理盐水 D．E．清除口腔内的玻璃碎屑1．脉搏测量错误的是A用食指、中指和无名指端诊脉 B．病人剧烈活动应休息0min后测量 C．异常脉搏需要测量1min D脉搏短绌病人先测量心率，后测量脉搏 E．偏瘫病人选择健侧肢体测量测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了A．保持病人体位不变 B．转移病人注意力 C易于记时 D．对照呼吸与脉搏的频率 E．观察病人面色．呼吸减慢常见于A．缺氧 B．甲状腺机能亢进 C．D．贫血 E．肺部感染属于节律异常的脉搏是A．速脉 B．绌脉 C．丝脉 D．缓脉 E．洪脉下列哪种病人需要2名护士同时别测量心率和脉搏A心动过缓 B．心动过速 C．窦性心律不齐 D．甲亢 E．心房纤颤测量脉搏时,错误的方法是A诊脉前应使病员安静 B病人手臂应放在舒适的位置C将示指﹑中指﹑无名指的指端按在桡动脉表面D计数15s,将测得脉率乘4E有脉搏短绌时应2人同时测量心率与脉率下面对血压生理性变化的描述不正确的是A小儿血压比成人低 B．中年以前女子血压比男子低 C清晨高于傍晚 D．右上肢高于左上肢 E．下肢高于上肢18．密切血压要求 “四定”内容A．部位 B．体位 C．时间 D．血压计 E．专人测量一个6岁的儿童,不慎将花生米吸入气管。其不能出现的临床表现是吸气费力呼气费力口唇发绀烦躁不安王女士75岁,因安眠药中毒意识不清,呼吸微弱,浅而慢,护士应用哪种方法测量呼吸记数半先测脉搏后观察胸部起伏次数听呼吸音记数用手感觉呼吸气流通过记数用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花动次数记数呼吸频率李女士,36岁,发热1周,体温持续在39.2～40.0左右,脉搏90次/min.入院后诊断为伤寒。可能的热型是A．弛张热 B．稽留热 C．间歇热 D．不规则热 E．回归热~3题共用题干） 周先生，诊断肺炎球菌肺炎，口温39.5℃，脉搏120次/分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。 1．该病人发热的程度为 A. 低热 B. 中度热 C．高热 D. 超高热 E. 正常体温 2．该病人目前处于 A. 体温上升期 B. 高热持续期 C. 恢复期 D. 退热期 E. 恶化期 3．对于该病人的护理措施不适当的是 A. 酌情给予乙醇拭浴 B．鼓励病人多饮水 C．生理盐水口腔护理 D．测量体温每小时一次 E．保持皮肤清洁 （4～6题共用题干） 病人李女士，77岁，发热2日，测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏增快，按医嘱已用药物退热。 4. 如果病情允许，可鼓励病人多饮水，但不包括 A．白开水 B．啤酒 C．果汁 D．糖盐水 E．矿泉水 5．病人大量出汗时，下列哪项不是必要的护理措施 A．评估出