住院老年病人跌倒的原因分析及预防对策论文.docVIP

　　住院老年病人跌倒的原因分析及预防对策论文 严余华，郑学群，李永春 【摘要】 目的 探讨住院老年患者发生跌倒的原因和预防的护理对策。 方法 对本院30例老年患者跌倒的个案，从年龄、疾病、用药、发生地点、时间、事件和结果等进行回顾性分析。结果 老年住院患者的年龄、性别、药物、疾病、设施和环境、心理因素、体位变化等影响跌倒事件的发生。结论 为预防跌倒事件的发生，需要医护人员、护工和病人、病人家属增强预防意识，对老年患者进行跌倒风险评估，改善住院环境，消除安全隐患.freele, event and result. Results It shoore men falled than en; people aged from 71 to 90 falled more than that of 61～70; the illness, drug effect, establishment of hospital, surrounding, body position change and psychological statues portant factors that influence the fall of the elder.Conlusion To prevent and reduce the falls of the elder, it is necessary to improve the aily members,.freelake the environment more fortable for the elder, and encourage the patient to do some suitable physical exercises. Key words elderly patient; fall; hospitalization; nursing 跌倒是指从平地行走时或稍高处摔倒在地1，它具有意识清楚、非故意性等特点2。随着人口老龄化，国内每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件。“跌倒产生的严重不良后果为增加病人痛苦，降低病人生活质量，甚至危及病人的生命，同时延长住院时间，增加医疗护理费用，还可能引起医疗纠纷”3。为寻求老年人意外跌倒的原因，减少老年患者跌倒的发生率，强化护理安全管理，提高老年患者的生存质量，我们对30例跌倒患者进行了回顾性分析总结。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年9 月—2007年8 月入住我院后发生跌倒并致皮肤擦伤、软组织损伤、骨折和头部损伤的老年患者，共30例。 1.2 方法 查阅这30份病历及护理记录，根据护理记录对跌倒的描述确定为跌倒，按性别年龄、有无跌倒史、疾病种类、跌倒时间、所服药物、跌倒的原因、跌倒所导致的结果等方面进行回顾性分析。 2 结果 2.1 年龄 最小64岁，最大91岁，其中61～70岁2例(6%)，71～80岁11例(37%)， 81～93岁17例(57%)，平均(80.23±3)岁，均能独立或靠助行器行走。 2.2 跌倒史 有跌倒史7例(23.3%)，无跌倒史23例(76.7%)。 2.3 疾病分类(该次入院第一诊断) 阿尔茨海默病10例(33%)，高血压病9例(30%)，脑动脉供血不足9例(30%)，脑血管意外后遗症1例(3%)，糖尿病1例(3%)。 2.4 跌倒发生时间 白天23例(77%)，早晨1例(3%)，傍晚4例(13%)，夜间2例(7%)。 2.5 所服药物 使用抗高血压药有16例(53%)，抗精神病药(如奥氮平)有8例(26.7%)，镇静催眠药有6例(20%)，降血糖药有5例(16.7%)。 2.6 跌倒的原因 走路时站立不稳跌倒14例(47%)，下床或从轮椅上起来时跌倒9例(30%)，自己锻炼时跌倒4例(14%)，上厕所时起来跌倒1例(3%)，洗澡时跌倒1例(3%)，眼盲，上床坐空致跌倒1例(3%)。 2.7 跌倒所导致的后果 股骨颈骨折5例(16.7%)，头部皮肤裂伤5例(16.7%)，手臂骨折2例(6.7%)，锁骨骨折2例(6.7%)，髌骨骨折1例(3.3%)，软组织损伤2例(6.7%)，头部皮肤擦伤12例(40%)，小腿擦伤1例(3.3%)。 3 老年住院病人跌倒的原因分析 3.1 跌倒与年龄、性别因素有关 老年患者随着年龄的增加，机体的生理功能发生变化，视敏度减退，反应迟钝，行走速度和步态异常，平衡功能差。本研究表明，跌倒多发于71～90岁的年龄段，占跌倒总例数的98%。这说明年龄越大，发生跌倒的可能性越大。另外，在本研究中，跌倒的男性占63%，远远多于女性，这与其他研究的结论一致3～5。 3.2 跌倒与疾病因素有关 有的老年患者患有心脑血管疾病，常使