不同的隔离措施.doc

不同的隔离措施 　　一、严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病所采取隔离措施。如鼠疫、霍乱等烈性传染病。要求病人住单人房间（同病种可住一室)，室内物品力求简单并耐消毒，门口挂有醒目标志，禁止探视；进入病室要戴口罩、手套、穿隔离衣、换鞋，不得随意开启门窗；物品一经进病室即视为污染，均应严格消毒处理；室内空气每日消毒1次，地面及距地面2米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗1次，病人出院或死亡后病室及其一切用物应严格消毒。 二、呼吸道隔离 适用于病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。医学.全在.,线提,供如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。要求：同种病人可住一室，但相互间不得借用物品或传阅书籍；接近病人时应戴口罩、帽子和穿隔离衣，并保持干燥；病人到其他科室会诊或治疗时应戴口罩，病人呼吸道分泌物经消毒后方可倒入专用下水道或焚烧，病室内空气每日消毒1次。 三、消化道隔离 适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的病症所给予的隔离方法。如病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等。要求：不同种病人应尽可能分室收住，如同住一室两床相距不少于2米；接触病人时应穿隔离衣，护理不同病种的病人应更换隔离衣，并消毒双手；病人的食具、便器、呕吐物、排泄物须严密消毒；病室地面、家具每日消毒液喷洒或擦拭；病人之间不得接触或交换用物、书报等；病室应有完善的防蝇设施。 四、接触隔离 适用于病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法。如破伤风、炭疽、狂犬病等。要求：不同种病人分室收住，不得接触他人；进行治疗护理时必须穿隔离衣，皮肤有破损者，避免伤口换药及护理，必要时戴手套，已被污染的用具和敷料应严格消毒或焚烧。 五、昆虫隔离 适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病所进行隔离的方法。如流行性乙型脑炎、疟疾、班疹伤寒等。要求：病室应有严密的防蚊设备；虱传播的疾病，病人要洗澡、更衣并经灭虱处理后方可进入病室。六、床边隔离适用于普通病区发现的胃肠道传染病人，传染病区暂无床位收住，临时以病床为隔离区的一种隔离方法。要求：床头挂隔离标志；床间相距不小于2米或用屏风隔开；要有专用隔离衣、洗手消毒液、听诊器、体温计、病人之间不得相互接触；病人的各种用物、排泄物、便器等须经消毒处理；病人出院或转院时病室及病床设施应妥善消毒。 六、保护性隔离 亦可称为反向隔离。适用于抵抗力低下或易感染的病人，如大面积烧伤病人，早产婴儿、白血病病人及脏器移植病人等所采取的保护性措施，避免由他人（包括医护人员)将病室外的致病菌带进病室内而采用的隔离方法。要求：病人住单间病室，家具及地面每日用来苏水擦拭或0.2％漂白粉澄清液作喷洒消毒；接触病人前须洗手，戴口罩、帽子、换鞋并穿清洁隔离衣；患有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触病人，病室每日紫外线照射消毒2小时，通风换气时注意保暖，以免病人受凉。 七、血液、体液隔离 适用于病原体通过血液、体液（引流物、分泌物)等传播的疾病的隔离方法。如肝炎、爱滋病病毒等感染性疾病。要求：注射器、针头、输液器、侵入性导管等须严格按“一人一针一管一巾”的要求，进行各项检查、治疗及护理；若须回收用具应在病室内进行消毒处理，然后送到供应室交换；标本应醒目注明，以引起重视。 化学消毒灭菌法 医院常用的灭菌方式有 STEAM高温蒸汽、EO环氧乙烷，甲醛，等离子灭菌实验室的有 干热灭菌等，煮沸 消毒的：紫外线，戊二醛，臭氧熏蒸等等医用的医用手套医用注射器，止血纱布，手术洞巾，医用导管气管插管，手术衣防护服，血管内导管，留置针，电刀笔，肝素帽，三通旋塞，吼罩，球囊，人工关节，封堵器等医疗耗材包装和高端医疗器械的包装。 使用化学药物杀灭微生物的方法称为化学消毒灭菌法。其原理是通过药物渗入细菌的 体内，使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。凡不适合物理消毒灭菌而耐潮湿的物品均可采用此法，如金属锐器(刀、剪、缝针)和光学仪器(胃镜、膀胱镜等)及皮肤、黏膜，患者的分泌物、排泄物、病室空气等。能杀灭繁殖体微生物的化学药物称为消毒剂，可以达到灭菌效果的化学药物，称为灭菌剂。 理想的化学消毒剂应具备的条件：杀菌谱广；有效浓度低；作用速度快；性质稳定；作用时间长；无刺激性、腐蚀性、不引起过敏反应；无色、无味、无臭，且用后易于除去残留药物；易溶于水；可在低温下使用；不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响；毒性低，不易燃烧、爆炸，使用无危险性；用法简便，价格低廉。 1化学消毒剂的使用原则 (1)应根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。 (2)浸泡消毒前，物品要洗净擦干，去除油脂及血脓；浸泡时，打开器械的轴节或套盖，管控要灌满药液，使物品全部浸没在消毒液内。浸