经皮肾取石幻灯片.pptVIP

经皮肾镜良好钬激光碎石术 琼海市人民医院泌尿外科 王会镇 经皮肾镜 经皮肾镜技术是腔内泌尿外科手术的一个重要部分，是现代治疗尿路结石的主要方法之一，彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术（percutaneous nephrolithotripsy，PNL）、输尿管镜取石术（ureterorenoscope lithotripsy，URL）及体外冲击波碎石术（extracorporeal shock Wave lithotripsy，ESWL）等综合处理方法，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。近年来随着临床实践技术及器械的改进，其操作方法和治疗范围又有了很大发展和扩大，并且手术方法更加微创化。 历史 早在1941年，Rupol和Brown经过术后肾造瘘口取出残留结石。1955年，Goodwin和Casey通过经皮穿刺肾造瘘治疗梗阻性肾积水，实际上是最早的经皮手术治疗方法。1976年，Ferstrom和Johannson经皮穿刺建立皮肾通道取石、套石成功，实际上是经腹肾镜手术成功实行的最早病例。1981年，Wickham和Kellett将这种手术命名为“经皮肾镜取石术（Percutaneous nephrolithotomy）”。 中国于1984年开始引进这种手术技术。1986年，北京、广州和南京关于经皮肾镜取石术有多例报道。1992年，吴开俊报道了“微造瘘