颈椎病的现代治疗_1课件.pptVIP

前路暴露3 定位 定位 前路减压 取髂骨 前路植骨 缝合切口 前外侧入路 后路原理 后路体位 后路切口 后路暴露 后路开槽 后路开门 后路缝合 术后处理 1、卧床1-2周，1周拆线，颈围制动 2、预防感染，脱水、神经营养。 并发症： 喉上、喉返神经损伤 损伤脊髓、椎动脉 损伤器管、食管 脑脊液漏 迟发血肿引起窒息 低钠血症 内固定物移位 神经根型颈椎病特殊体征：Spuring 试验 三、脊髓型颈椎病 症状： 早期：以脊髓侧束和椎体束的损伤为主。表现为四肢麻木无力，手的动作苯拙，细小动作失控，持物不稳。胸腹部有束带感。脚有踩棉花感，步态不稳。 晚期：以上运动神经元性瘫痪为主，表现为行走困难甚至四肢瘫痪、大小便失禁或尿潴留。 体征： 抓手试验缓慢(20次不能在10秒内完成)，肌张力高，病理反射阳性：肌腱射亢进，髌阵挛、踝阵挛阳性，霍夫曼征、巴彬斯基征阳性  四、椎动脉型颈椎病 症状: 眩晕 猝倒 头痛 视觉障碍（短暂突发性失明、弱视、复视） 体征: 颈部活动时诱发症状 五、交感神经型颈椎病 症状(交感兴奋型)： 头痛或偏头痛 头晕 恶心和呕吐 眼裂增大，视物模糊，瞳孔扩大或缩小 眼目干涩，眼球后部疼痛 心动过速，心率不齐，血压升高 头颈四肢出汗障碍 耳鸣、听力下降、发音障碍 症状(交感抑制型)： 头昏眼花、流泪、鼻塞 心动过缓，四肢冰冷 血压下降，胃肠胀气 六、