颈部疾病-中西医课件.pptVIP

颈部疾病 广西中医学院附属瑞康医院 肝胆腺体外科 韦兴中 3、甲状腺素合成和分泌障碍：某些食物和药物 病理： 弥漫性甲状腺肿→结节性甲状腺肿→囊肿、纤维化、钙化 临床表现: 诊断 甲状腺大部切除术适应征： 1、压迫症状 2、胸骨后甲状腺肿 3、巨大甲状腺肿 4、结节性甲状腺肿继发亢进 5、结节性甲状腺肿疑有恶 变者 中医: 1、肝郁脾虚 【症状】颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；苔薄，脉弱无力。 【治则】疏肝健脾，化痰散结。方:四海疏郁丸加减。 2、肝郁肾虚 【症状】颈部肿块质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降；舌淡，脉沉细。 【治则】疏肝补肾，软坚散结。方：四海疏郁丸合右归丸加减。 辅助检查： 甲状腺功能不减退。基础代谢率略高，促甲状腺摄碘量显著降低。 治疗： 激素、甲状腺素治疗有效。 辅助检查： BMR↓，甲状腺摄131I↓中血清中可检出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体及抗甲状腺细胞表面抗体。穿刺活检。 治疗：长期甲状腺干制剂 中医： 1、风热痰凝 【症状】局部结块，疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄