伤科特殊检查法-给学生.docVIP

骨与关节特殊检查法 臂丛神经牵拉试验（Eaton Test)： 操作方法：患者取坐位，医生一手扶患者的头部患侧，另一手握患腕，将其上肢外展，两手作反向牵拉，若有出现颈痛及或上肢放射样痛麻木即为阳性。 临床意义：说明臂丛神经受压，提示颈椎病或颈椎间盘突出 椎间孔挤压试验（Spurling Test） 操作方法：患者取坐位，颈后伸，略歪向患侧，医生以双手交叉置于患者头顶向下逐渐按压，若出现颈痛及上肢放射痛或疼痛加重者即为阳性。 临床意义：臂丛神经受压，多见于神经根型颈椎病 椎动脉扭转试验 操作方法：患者取坐位。医生使其头后伸并向侧方旋转，若出现眩晕、复视、恶心等症者为阳性。 临床意义：提示颈椎病椎动脉型 叶加森氏（Yergason`s）征(又称肱二头肌抗阻力试验) 操作方法：患肢屈肘90度，医生 一手扶住肘部，另一手握住腕部，嘱患者用力作外展外旋屈肘动作，医生给予阻力，如出现肱二头肌腱滑脱，或结节间沟处产生疼痛为阳性征。 临床意义：主要用于诊断肱二头肌长头肌腱滑脱或肌腱炎。出现滑脱者为肱二头肌腱滑脱，结节间沟疼痛者为肱二头长头肌腱炎。 疼痛弧 操作方法：嘱患者外展肩关节，当外展60-120范围内出现肩部疼痛者为阳性征，这一特定区域的外展疼痛称“疼痛弧” 临床意义：在此范围内由于冈上肌腱在肩峰下受到摩擦而出现疼痛，考虑为冈上肌腱炎。 密耳氏（Mill`s）征 操作方法：前臂旋后位伸直