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诊断、鉴别诊断 一、急性肾盂肾炎 全身表现 泌尿系统症状、体征 尿检查 二、慢性肾盂肾炎：如前述 下尿路感染 无全身症状，有尿路刺激症，无肾区叩痛，抗体包裹细胞阴性，膀胱冲洗无菌后取尿查菌阴性。 治疗： 一、一般治疗：全身症状、泌尿系统症状明显者、应卧床休息；多饮水、多排尿、注意个人卫生；使用卡那、庆大、红霉素等抗生素者，可加用小苏打碱化尿液，有加强药物疗效，减少药物的肾脏副作用。 二、抗生素使用： 急性尿路感染 上尿路感染： （急性肾盂肾炎） 静脉用药，10~14天，敏感，血药浓度高之抗生素口服抗生素/或肌注 下尿路感染： SMZ 1克Bid或先锋IV0.5Qid，7~10天 用药期间，应常查尿Rt及尿菌培养 检查正常后，继续用药3-5天，停药，以后每周复查，6周后再查一次，均为阴性，方认为临床痊愈。 慢性肾盂肾炎治疗： 治疗原发病：尤其是存在尿流不通畅，畸型及全身抵抗力下降的诸因素时 抗菌素使用：根据尿培养及药敏试验选药，疗程通常为2周。 SMZ Co2# Bid，先锋IV 0.5Bid 半月，有过三次复发者，以上抗生素可服用半年至一年，剂量采用睡前一次 其他治疗措施：中医中药、减少或避免泌尿道有创检查、导尿时注意无菌操作，尽量不保留导尿管等。增强机体抵抗力。 尿路感染 Urinary tract infection 肾