第十六章-血液的生物化学.ppt

3、组织因子途径抑制物（TFPI） 组织因子途径抑制物（TFPI）是由血管内皮细胞合成的糖蛋白，能直接抑制Ⅹa。 HMWK（1）Ⅻa和PK的辅因子（2）参与内源性凝血过程的启动 Ca２＋ 凝血因子--- Ca２＋--- 磷脂表面 加速凝血因子激活 4、纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维蛋白多聚体 （一）内源性凝血途径（Intrinsic pathway ）是指血液与带负电荷的物质表面接触，使XII因子激活而触发凝血过程。 例：血管内皮损伤 血液抽出体外与异物接触（如与玻璃、棉纱接触） 二、两条凝血途径： 1、接触活化阶段：X因子的激活 2、凝血酶生成阶段 3、纤维蛋白生成阶段 1、 接触活化阶段 激肽释放酶 前激肽释放酶（PK） Ⅻ Ⅻa HMWK（高分子量激肽酶） HMWK Ⅺ Ⅺa HMWK 血小板聚集 XII HMWK XIIa 因子Ⅻ 带负电表面 激肽释放酶 前激肽释放酶 因子Ⅻa HMWK XIIa XI XIa 因子Ⅺ 因子Ⅺa Ⅻa 因子X激活 Ⅸ Ⅸa Ⅺa Ca2+ Ⅸa-Ⅷa复合物 Ca2+ 磷脂 Ⅷa Ⅷ Ⅱa Ⅹ Ⅹa IX IXa VIIIa Ca2+ XIa X Xa 因子Ⅸ Ⅸa-Ⅷa复合物 因子Ⅹ 因子Ⅹa Ⅷa、磷脂、Ca