第十五章抗癫痫药和抗惊厥药.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 不良反应 2.神经系统反应：眩晕、头痛，严重反应为小脑综合征（眼球震颤、共济失调）、精神错乱等； 3.造血系统：常见巨幼红细胞性贫血， 原因：叶酸吸收、代谢障碍。 防治：甲酰四氢叶酸+VitB12； 0 10 20 30 40 50 ug/ml 有效 眼球震颤 共济失调 精神错乱 昏睡昏迷 20 30 40 50 ug/ml 有效 共济失调 精神错乱 昏睡昏迷 苯妥英钠（phenytoin sodium） 4.过敏反应 皮肤瘙痒、皮疹 粒细胞缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血，偶见肝损害 用药期间定期作血常规和肝功能检查 苯妥英钠（phenytoin sodium） 5.其他反应 妊娠早期服药偶致畸 诱导肝药酶，使VitD代谢加快而致低血钙 外周神经炎、多毛症、 叶酸缺乏症 久用骤停可诱发癫痫或癫痫持续状态 苯妥英钠（phenytoin sodium） 药物相互作用 苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能加速多种药物的代谢而降低药效。 苯妥英钠（phenytoin sodium） 苯巴比妥（phenobarbitone） 药理作用 1、抑制病灶的异常放电， 2、阻止异常放电的扩散。