第十五章视神经及视路疾病.ppt

第十五章视神经及视 路 疾 病 前言 视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导通路。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧漆状体、 　视放射到枕叶视 　中枢的神经传导 　路径。 视神经是中枢神经系统的一部分。从视盘起、至视交叉前脚。全长约40mm。按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。 视神经疾病常见病因 一、视神经炎 Optic neuritis 泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等。 分为：视乳头炎、球后视神经炎。 大多为单侧性。 视乳头炎多见于儿童、球后视神经炎多见于青壮年。 视神经炎病因 炎性脱髓鞘 是较常见的原因。 确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。 视神经炎病因 由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速跳跃式传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。 随着病程的推移，髓鞘逐渐恢复，视功能也逐渐恢复正常。 该过程与神经系统脱髓鞘疾病多发性硬化（MS）的病理生理过程相似；视神经炎常为MS的首发症状，经常伴有脑白质的临床或亚临床病灶，并有部分患者最终转化为MS。 视神经炎病因 2、感染 局部和全身的感染均可累及视神经。 ⑴局部感染：眼内、眶内炎症、口腔