第六节风湿性心瓣膜病病人的护理.ppt

风湿性心脏病患者的护理 （三）并发症 房颤：最常见，易致附壁血栓形成和脱落 急性肺水肿：最严重，本病死亡的主要原因 血栓栓塞：以脑栓塞最常见 右心衰竭：晚期常见的并发症 感染性心内膜炎：少见 肺部感染 辅助检查 1、X线检查 急性者心影正常或左心房轻度增大伴明显肺淤血，甚至肺水肿。慢性重度反流常见左心房、左心室增大。左心室衰竭时可见肺淤血和间质性肺水肿征 2、心电图 急性者心电图正常，慢性者有左心房增大，左心室肥大及非特征性ST－T改变。少数有右心室肥大征 3、超声心动图 护理诊断/问题 1.体温过高 与风湿活动或并发感染有关 2.焦虑 与担心疾病预后、工作、生活与前途有关 3.有感染的危险 与机体抵抗力下降有关 4.潜在并发症 充血性心力衰竭、心律失常、栓塞等 5.知识缺乏 缺乏疾病的预防及治疗等有关知识 护理措施 （一）一般护理 1.休息与活动 代偿期：一般体力活动不限制，注意多休息 失代偿期：卧床休息，限制活动，协助生活护理 病情允许鼓励并协助翻身、活动下肢或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成 护理措施 2.饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物。心衰应限制钠盐摄入、少量多餐、多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 （二）病情观察 监测生命体征，尤其是心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律及伴随症状，注意病人的精神状态及意识变化； 观察有无风湿