精神疾病的药物治疗.ppt

使用方法 剂量依目的或品种而定，原则上初始量 宜小，逐渐加至治疗量，停药时缓慢撤 药，常需数星期至月余； 短效品种口服法宜每日3次，中长效一 般每日1次，宜晚间给药； 使用方法 撤药反应主要为各种戒断症状，长时间、大 剂量使用后，常在停药3天后出现； 轻者为失眠、头晕、头痛、耳鸣、颤抖、厌 食等； 重者表现为血压、体温改变，偶见谵妄抽搐 一般1星期后戒断反应逐渐消失，不需特殊处 理。部分特殊病例可给予短效替代长效法， 心理依赖顽固者可予安慰剂替补疗法。 最后的预防方法是 减少药物滥用。 使用方法 耐药性是其最大缺点，表现为使用数周后 治疗效果下降，需调整剂量或改换品种才 能达到原来的效果，且往往彼此有交叉耐 药性； 不宜长期用同一药物，必要时减药、换药 或间断服药。 常用抗焦虑药物 地西泮 也称安定，曾是最常用的苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑、抗抽搐、肌肉松弛和镇静催眠作用，久用容易产生耐药和依赖； 用法：口服剂量5～40mg/d，静脉推注10mg/次； 可治疗癫痫大发作； 不良反应：主要不良反应为大剂量时可致低血压、呼吸抑制。 氟西泮 又称氟安定，性能与地西泮相似，催眠效果好； 用法：睡前口服15～40mg，目前已逐渐少用； 不良反应：易耐药和依赖。 氯硝西泮 又称氯硝安