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白内障诊断与治疗 曲靖市第二人民医院眼科 杨 林 红 白内障的定义（1） 广义：晶状体的混浊 功能：影响视力的晶体混浊 生化：晶体内有不可逆的蛋白质凝结 WHO： 1.晶状体混浊 2.矫正视力≤0.5 白内障的定义（2） 指各种因素引起晶状体囊膜破坏或使其渗透性增加，失去屏障作用、导致晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白发生变性形成混浊。 白内障的病因 氧化损伤学说 年龄的增长→晶体内SOD (超氧化物歧化酶）、GSH-PX（谷胱甘肽过氧化物酶)活性下降→抗氧化能力下降→自由基形成、脂质过氧化→晶体混浊 白内障的分类 病因：老年性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐 射性等 发病时间：先天性、后天获得性 混浊部位：皮质性、核性、囊膜下 混浊形态：点状、冠状、板层等 是否进展：进行性、静止性 老年性白内障的发病率 印度 30岁以上 11%-36% 我国 40岁以上 18.58% 我国 80岁时 100% 我国按推算大约有600万白内障患者 老年性白内障的分期 初发期：周边皮质 楔形混浊 膨胀期：晶体肿胀 虹膜前移 前房变浅 青光眼