原发性高血压肾损害_培训课件.pptxVIP

高血压肾病1例;一般资料;既往史：既往有高血压病史30年，口服缬沙坦 80mg bid，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病10年，右肾肿瘤切除后5年，白内障病史3年，否认有糖尿病史，否认肝炎、结核病史，否认有其它慢性病病史。 ;入院查体;入院诊断;药物治疗;应用RAAS抑制剂合适吗？; ARB（缬沙坦）超越降压的心脑肾保护作用;;缬沙坦肾保护作用源自其最高的AT1选择性;RAAS抑制剂的肾脏保护机制;中国慢性肾脏病患者;随着尿白蛋白水平的增加，终末期肾病的发生风险逐渐增加;随着尿白蛋白水平的增加，心血管死亡风险逐渐增加;大部分慢性肾脏病患者在进展至终末期肾病之前，已经死于心血管疾病;;缬沙坦是ARB高品质降压的代表;Viberti et al. Circulation 2002;106:672–8 Li PK, et al. Am J Kidney Dis 2006;47:751-60.;*p0.05 vs 160 mg; **p=0.021 vs. 160 mg;;缬沙坦：目前唯一同时拥有FDA批准的高血压、心衰及心梗后三个适应症的ARB;总结;谢谢