老年患者他汀类药物的应用.ppt

* CARDS-老年人群亚组分析：CARDS研究中≥65岁的患者接近40%，该事后分析专门针对65-75岁2型糖尿病人群。作者将2838名2型糖尿病患者分为65-75岁组和65岁组。结果显示，对年龄≥65岁的患者，主要复合终点显著降低了38%，同时，无论急性冠脉事件、冠脉血管重建，还是致死性或非致死性卒中，均表现出了降低趋势。因此，他汀治疗可以使65-75岁的2型糖尿病患者临床获益。 * 在CARDS-老年亚组分析中，他汀治疗老年糖尿病患者同样显示了良好的耐受性。 在该研究中，未发生持续肝酶升高超过3倍正常上限、持续肌酶升高超过10倍正常上限、横纹肌溶解的病例。对65-75岁的老年患者，阿托伐他汀10mg组和安慰剂组的治疗相关不良事件分别为25%和24%，治疗相关严重不良事件分别为1.2%和1.6%，因不良事件退出研究的分别为3%和3.9%，组间几乎没有差别。 * 冠状动脉粥样硬化是老年人中的常见进行性疾病，但是却几乎没有研究专门评价他汀类药物对这一高危人群的冠心病发病率的降低作用。以前的研究都是他汀试验中针对老年人群的亚组分析，近期发表的SAGE研究是第一个专门针对老年冠心病人群的他汀类研究。 SAGE是一个12个月、前瞻性、多中心、随机、双盲、双模拟、平行组研究；在老年（平均年龄72.5岁）冠心病患者中，比较了立普妥（阿托伐他汀）强化治疗与普伐他汀常规治疗对48小时Holte