老年骨科围手术期术前综合评估.ppt

老年骨科围手术期术前综合评估 一、老年的界定 1.老年的界定老年的界定，依据老龄人口比例以及人口平均寿命而定，我国及发展中国家仍以60岁作为老年，世界卫生组织推荐人口年龄新规定：45~64为中年期，65以上进入老年期。第15届世界老年学会议通过的界定老年人年龄的新概念60~69岁为老年前期，70~79岁属于老年中期，80岁以上才属老年期。 目前，国内外对高龄标准的界定有所不同，国外多以75岁为标准，国内以70岁为标准。 二、外科围手术期概念 “围手术期”一词始见于20世纪70年代的国外文献中。1981年，第26版Doland医学词典曾对该词加以解释，谓围手术期是指“从病人因需手术治疗住院时起到出院时止的期限。”其后国内逐渐有人使用，1988年11月，中国人民解放军第一届普外科围手术期学术讨论会曾对围手术期的概念加以讨论，并作出如下解释：“围手术期是指从确定手术治疗时起，至于这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。 三、老年的病理特点 1.老年抗病功能减退 ⑴老年人常易出现的心理状态 a.衰老感，岁月流逝，年龄增高，老年各方面功能衰退，处处均感到力不从心，既感到了衰老的侵袭，又害怕衰老的继续，为此焦虑，对未来失去信心，显得忧心忡忡。 b.怀疑，猜疑。一些老年人一旦患病就显得异常敏感，激励捕捉医务人员的表情，语言中的细微变化，听到别人低声细语就容易与自己联系起来，怀疑自己的