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缓慢性心律失常的治疗 —心脏起搏器简述 石家庄市第三医院 心内科 刘红彬 正常心脏生物电传导 窦房结发出冲动通过结间束激动左、右心房——房室结——希氏束——左、右束支——浦肯野纤维——左、右心室 从解剖学上看产生心动过缓的原因 产生心动过缓的病因及病理 （1）最常见原因为窦房结、房室结、希氏束及左右束支的退行性变。 正常随年龄上升，在窦房结区、房室结区形成脂肪浸润，传导系统出现细胞丧失萎缩或纤维化，传导束出现不同程度的空缺区。 （2）其次见于各种器质性心脏病如急性下壁心肌梗塞（传导系统缺血坏死）、心肌病、心肌炎（累及传导系统）。 （3）也可见于药物影响，如洋地黄和抗心律失常药物。 （4）电解质紊乱，如高血钾。 （5）心脏外科手术损伤。 心动过缓病人的临床症状 脑供血不足: 头晕眼花 眩晕 黑朦 近似晕厥 晕厥 癫痫样抽搐 精神错乱 等 周身供血不足: 心悸 胸闷 气短 疲乏 活动耐量降低 心衰 等 心电图表现一：窦性心动过缓 心电图表现二：窦性停搏 心电图表现三：莫氏型房室阻滞 心电图表现三：III度房室传导阻滞 缓慢性心律失常的治疗 对因治疗：各种器质性心脏病的治疗、 停用引起心律失常药物、纠正电解质紊乱。当然，对传导系统的退行性变是无能为