平安综合治理工作汇报.docVIP

PAGE PAGE 1 XXXXXXX医院 开展平安综合治理工作汇报 我院是一所以创伤外科为业务特色的X级甲等综合性医院。开放床位X张，设有X个临床、医技科室，卫生技术人员X人，其中高级职称X人。 2010年1月10月份门诊达X人次，与去年同期相比增长X；急诊人次数X人次，与去年同期相比增长X；入院病人数X人次，与去年同期相比增长X；出院病人数X人次，与去年同期相比增长X；业务收入达X亿元，与去年同期相比增长X；病床使用率达X，出院者平均住院日X天，手术前平均住院日X天。 2010年，我院以“创建平安医院、共筑和谐家园”为主题，将平安综合治理工作纳入医院整体工作目标，认真贯彻执行上级有关文件精神，把扎实推进医院治安综合治理作为为人民群众提供良好就医环境和秩序，解决医院执业环境突出问题的首要任务来抓好、抓实，从组织领导、工作措施、长效机制、协作等方面进行了积极有效的完善和落实，确保医院执业环境改善、治安安全好转、医疗服务质量提高，促进创建各项工作有序推进。 一、强化组织领导 按照要求，我院迅速出台《开展平安综合治理活动实施方案》，从创建平安医院活动为切入点，严格领导责任制和目标管理责任制，切实做到“三落实”：一是落实领导责任。把工作重点放在关键问题和关键环节上；班子成员分工负责，齐抓共管，狠抓具体措施全面落实，促进创建工作扎实推进。二是落实组织机构。成立以院长为组长、党委书记为副组长的创建活动领导小组，全面负责“平安医院”创建工作；联合辖区派出所建立活动协调小组，下设办公室，负责全院创建日常工作。三是落实职责，加强联动。领导小组对创建工作情况进行随时督查，及时掌握情况，妥善解决创建过程中出现的问题，确保创建工作健康顺利开展；与各部门签订责任书，把该项工作纳入领导和干部职工的岗位目标责任制，要求各部门认真履行职责，加强协调配合，形成创建合力；与业务工作同部署、同检查、同考核，确保创建措施到位、任务落实、责任到人。根据检查标准，针对医院的实际情况把各项医疗制度、病案质量、医疗质量管理指标、服务效率纳入《综合目标管理责任制》，完善考核体系，量化考核标准，对违规行为给予处罚，督导改进。强化了医疗规章制度的贯彻执行，把医疗核心制度落到了实处，使医院管理逐步走上了制度化、标准化、规范化的轨道。 根据《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国侵权责任法》的要求，建立了《医疗事故应急处理预案》、《患者沟通制度》等，设置专人负责接待病人的医疗投诉，医务科、护理部分设投诉登记簿，参加了市医患维权协会，实行病人投诉首次接待负责制，及时沟通化解医患矛盾；对已经发生的纠纷，积极协调，上报主管部门，并正确引导患者通过合法途径解决，努力维护医院正常工作秩序，对纠纷病历客观公正地进行分析、讨论，找出存在的缺陷，本着教育为主、警示他人的原则，依据医院《处理医疗纠纷的暂行规定》，给予责任人一定的处罚，起到了教育惩戒作用。 根据卫生部《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》的要求，组织了全院医务人员学习班，X人通过了省卫生厅的业务考核。成立了麻醉药品和第一类精神药品管理委员会，出台了《麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理规定》，规范了药库、药房、麻醉科、门诊、相关临床科室麻醉药品和第一类精神药品的管理，保证了正常医疗工作用药安全，遏止麻醉药品和第一类精神药品流入非法渠道。 严格医疗废物的管理。认真执行《医疗废物管理条理》，将医疗废物分类收集，运送至垃圾站，由市环保部门统一处理。 二、狠抓工作重点 （一）强化医疗质量安全管理 1、以医疗质量为核心，全面落实各项核心制度和安全措施。医务科在原有医疗核心制度基础上修订和完善了《医疗文书质量管理与考核办法》、《医患沟通制度》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《院长及业务院长查房评分标准》、《临床用血质控细则》、《医技科室管理评分办法》、《职业健康检查实施细则》等；专门设立院长为主任委员的医疗安全委员会，定期召开医疗安全例会，突出关键人员、关键时间和关键岗位等安全薄弱环节的关键点控制，分析问题，提出整改，落实责任；特邀法学、医学专家进行了《加强医疗安全、防范医疗纠纷》、《医疗纠纷与法律事务》专题讲座，以病历讨论、实际案例对医务人员进行医疗安全教育,并组织全体医师签署了医疗安全责任书，增强法律意识.依法执业，安全行医。制定了《突发医疗事件处置预案》，成立了领导小组，明确职责，规范了应急物品管理办法。每年上、下半年开展全院性医疗安全教育，提高医务人员安全医疗意识；护理部严格按《2010年患者安全目标》落实各项护理措施，通过完善特殊患者及关键流程的识别制度，强调二次核对的执行到位，规避因查对不到位而引起的隐患；完善护理部安全总细则，按月进行安全盘查，对存在的风险尽早采取积极防范措施。得益于较强的防范意识和有效的措施，近年来，医院无一