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急性心肌梗死护理专题讲稿
六、护理措施 （四）.CAG+PCI术护理 ⑤对于患者出现的异常变化，要保持镇静，做到紧张有序。 ⑥在术中有针对性地观察和监测病情，并有预见性地做好抢救准备，保证手术顺利进行。抢救用药?遵医嘱准确及时执行，同时注意用药效果，并观察病人的反应。 ⑦注意用药的速度与输液量。避免因此出现的问题。并及时记录术中所用药物和材料。 ⑧在术中有针对性地观察和监测病情，并有预见性地做好抢救准备，保证手术顺利进行。 术前预测、术中避免、及时发现、有效处理并发症是决定手术成败的关键因素。 六、护理措施 （四）.CAG+PCI术护理 3.术后护理 ①．一般护理：术后入CCU病房，平卧位休息，行心电血压监护，严密观察心律及心率变化。多饮水，水避免过热以防出汗过多，引起虚脱。一般术后排尿800ml以上，以促进造影剂排出。排尿困难者给以导尿。 ②．局部穿刺处护理：股动脉穿刺者右下肢制动，术后采取平卧位。1h内每15min观察穿刺处有无渗血血肿，鞘管有无移动、弯曲、折断。桡动脉穿刺者观察手部皮温皮色是否正常，有无肿胀及时减压。如穿刺处有少量渗血，可更换辅料。如渗血较多，可重新加压包扎沙袋压迫。 ③．拔管的配合及护理:术后3～6h，测APTT值40～60s，可拔出动脉鞘管。做好拔管准备及配合。保留一路静脉通道，停用扩血管药物。备好阿托品及多巴胺各一支，嘱患者勿紧张，密切观察心率血压变化，防止迷走神经反射症状出现。拔管后以弹力绷带加压包扎，1kg砂袋压迫6h（静脉压迫2小时），行股动脉穿刺者需卧床24小时，术侧下肢制动12小时，股静脉者。需卧床12小时，严密观察术侧的足背动脉搏动，皮肤的颜色和温度，局部有无渗血情况。
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