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急诊护士的心理健康与维护 【摘要】急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是医院的窗口单位,也是构成城市急救网络的基本组成部分。急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理 【关键词】? 急诊护士 心理健康 维护 　　急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是医院的“窗口”单位,也是构成城市急救网络的基本组成部分。急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自各方面的压力。况且其压力源各种各样，严重影响了急诊护理工作的质量,也给急诊护士身心健康带来定的影响，导致急诊护士心理状况不佳。因此，急诊护士的心理健康维护是十分重要的。 1? 急诊护士的心理健康状况??? 　　负性心理在 HYPERLINK /focus/lc/ \t _blank 临床护理队伍中存在着一定的普遍性。宋华调查显示［2］，90％以上的医护人员中感到心身疲倦，尤以心理疲倦甚；相当一部分医护人员有 HYPERLINK /shuimianzhangai_21431/ \o 医学百科：睡眠障碍 睡眠障碍，活力下降。另外，存在无价值感占50％。由于急诊工作环境的特殊性，急诊护士压力高、身心健康状况差［3］。逢冰洁等［3］使用GHQ-12对747名护士进行调查和单因素统计表明，急诊科护士心理状况不佳检出率为30％。 2? 影响急诊护士心理健康的 HYPERLINK /xiangguan_106453/ \o 医学百科：相关 相关因素 2.1? 急诊护士工作强度和责任? 从工作的属性角度考察急诊护士的工作状态，不难发现，种过强度且要负重大责任的工作极易影响护士的心理健康状况。??? 　　首先，护士工作极其繁忙，工作时间极长。尤其晚上、节假日极重就诊者增多，值班护士不仅要完成各项治疗、护理工作，还要维护环境秩序、承担与其它科室的 HYPERLINK /xiediao_106331/ \o 医学百科：协调 协调工作，护理工作超负荷运转，护士的身心得不到有效的调整，导致生理、心理功能下降。??? 　　其次，急诊工作复杂多变，护士必须保证自己在任何紧急情况 HYPERLINK /xiadu_2638/ \o 医学百科：下都 下都能迅速、正确判断，决不允许技术及操作上出任何差错，否则后果将很严重。因此，作为急诊科护士往往最先对患者负起责任，并且将延续到整医疗过程。正是长期处于这种高风险与压力中，容易使急诊护士的机体经常处于 HYPERLINK /yingji_107159/ \o 医学百科：应激 应激状态，继而容易出现紧张、 HYPERLINK /huanghu_14201/ \o 医学百科：恍惚 恍惚、过分担忧、把持不定等心理。 2.2? 急诊科服务的特殊性? 急诊科的服务对象是各种急、重症病人，病人及家属普遍存在急躁、忧虑等情绪，都认为自己是最需要在第一时间得到救治的，如果医护人员正忙于抢救危重病人而暂时无暇顾及其他病人时，就会产生急诊不急的误会。工作的繁重和服务对象的不理解，容易导致护士心理不平衡。另一方面，重症病人随时有死亡的可能，也带给护士一种强烈的不安全感和重大责任感。 2.3? 急诊工作环境? 急诊科是医院救治工作的沿，在工作中会面对各种突发的状况，往往面对的是最紧急的状况，加之工作环境差， HYPERLINK /caoza_18126/ \o 医学百科：嘈杂 嘈杂和噪声 HYPERLINK /ciji_104431/ \o 医学百科：刺激 刺激会导致护士感觉超负荷，容易产生 HYPERLINK /fanzao_16254/ \o 医学百科：烦躁 烦躁、焦虑情绪。 2.4? 社会支持因素? 研究社会支持对急诊科护士心理健康状况的影响主要包括3个维度：主观支持、客观支持及对支持的利用度［4］。结果表明，社会支持总分与心理健康有显著的负相关性，说明社会支持与健康状况息息相关。急诊护士长期处于强度和责任都很大的工作环境中，且缺乏社会支持，无法使其 HYPERLINK /jingshen_13212/ \o 医学百科：精神 精神紧张、焦虑、 HYPERLINK /shimian_36757/ \o 医学百科：失眠 失眠和抑郁等得到缓解；加之，社会上对护理工作认识不足，护士的价值得不到承认，使护士的心理不平衡，其结果加重急诊护士的心理病症。 3 ?维护急诊护士心理健康??? 　　主要从两方面着手：一是管理方面要为急诊护士创造一个有利于身心健康的良好的职业工作氛围；二是要对护士进行心理卫生的教 育，使她们掌握自我调节和驾驭自己心理的知识，增强抵御外界一切 不良因素的能力。 3.1