慢性淋巴细胞性甲状腺炎讲稿.pptVIP

慢性淋巴细胞性 甲状腺炎 甲状腺肿型—桥本甲状腺炎（HT） —桥本氏病 甲状腺萎缩型—萎缩性甲状腺炎（AT） 大量淋巴细胞 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 慢性自身免疫性 甲状腺炎 病 因 桥本氏甲状腺炎 萎缩型甲状腺炎 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）↑↑ 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）↑ TSH刺激阻断性抗体（TSBAb） TSH受体刺激性抗体（TSAb）↑↑—Graves病 TPOAb↑↑—桥本氏甲状腺炎 TSBAb↑↑—萎缩型甲状腺炎 有学者认为 （一）自身免疫功能紊乱 1. 体液免疫功能紊乱 淋巴细胞 浆细胞 淋巴滤泡及生发中心形成 自身免疫性疾病 伴发其他 （一）自身免疫功能紊乱 2. 细胞免疫功能紊乱 慢性肾上腺皮质功能减退症 恶性贫血 系统性红斑狼疮 干燥综合征 类风湿性关节炎 （二）遗传因素 桥本甲状腺炎——HLA-B8 萎缩性甲状腺炎——HLA-DR3 10%患者有家族史 桥本氏甲状腺炎 萎缩性甲状腺炎 Graves病 （三）环境因素 1.性激素 2.碘化物 3.上呼吸道感染 分娩后 免疫功能 性激素 泌乳素 妊娠期 免疫功能 高碘区发生率 ＞＞ 低碘区 TGAb↑↑ 淋巴细胞浸润↑↑ 甲状腺过度增生?肿