推拿流派中的一朵奇葩——宣氏压痛点强刺激推拿法.docVIP

???? ?? ? ? ? 宣氏压痛点强刺激推拿法是我国骨科界著名的前辈、中国软组织外科学创始人、中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长、中华医学会疼痛分会奠基人（之一）宣蛰人教授所独创的。宣蛰人教授自上世纪六十年代创用软组织松解手术，从治疗腰痛、腰腿痛发展到治疗头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的临床实践的不断发展和深入，在发病学、病理学、生理学、诊断学、治疗学、症像学和预防学等七个方面取得了新的发现和新的认识，为压痛点强刺激推拿和密集型压痛点银质针针刺疗法治疗慢性顽固性软组织损害性所引起的头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛提供了坚实的理论和实践依据。 ?? ? ? ?宣氏压痛点强刺激推拿的理论来源于西医（骨）外科手术，它是根据外科手术中所挖掘出的人体软组织损害性特定的压痛点，以指代刀，用拇指指端对附着于骨膜处的骨骼肌的肌腱部位施以活动按压的一种推拿治疗方法。必须强调指出的是：“强刺激”并非是医者用暴力对患者施压，而是医者的2准所起到的作用，即选准压准压痛点，引出患者剧痛疼痛的反应，医者无需化大力气，就能使患者觉得有几十斤重的压力施于压痛点区域。宣氏压痛点强刺激推拿的机理是通过适度的机械性按压推拿压痛点（区域）部位，对神经末梢及其周围的无菌性炎症组织起到间接的松解作用，从而阻断了疼痛的传导，促使肌痉挛随之放松，针对发病机理“痛则不松、不松则痛”和病理发展过程 “因痛增痉（挛）、因痉（挛）增痛”，起到“去痛致松、以松治痛”的治疗作用。 ?? ? ? 宣氏压痛点强刺激推拿法更可贵之处在于它不仅仅是一种操作方法，更是一种全新的理念，其“对应补偿掉节和系列补偿调节”理论，为压痛点强刺激推拿提供了明确的诊断思路，使医者树立起整体观念，避免头痛医头，脚痛医脚，譬如： 1、“颈椎病”先从腰骶部骶棘肌髂后上嵴内上缘推拿起，因为75%的久治无效或疗效不明显的“颈椎病”都是由腰骶部软组织损害所引起的（即腰为原发部位）； 2、“跟骨骨刺痛”，不治跟骨骨刺部位，而是推拿髌下脂肪垫或内外踝后——内外跟腱前脂肪垫（图片1-2、图片3-4），这种理论对疾病有预示性疗效的测定，能分清原发痛和传导痛的关系，包括对软组织损害所引起的相关症象（非器质性病变）的辨析，是进一步诊治的试金石。 ???? 图片1-2宣蛰人教授在作“颈椎病”腰部治疗和“跟骨骨刺痛” 髌下脂肪垫的诊断和治疗 ?????? 图片3-4??内（外）踝后——内（外）跟腱前脂肪垫 ?? ?? ? ? ? ?宣蛰人教授根据软组织外科手术，创造性地建立了腰脊柱三项试验和颈脊柱六项活动功能结合压痛点强刺激推拿的检查方法，将软组织损害所引起的颈、肩、臂、背、腰、骶、臀、腿痛根据解剖分型为椎管内、椎管内（外）、椎管外三种软组织损害形式，对不同的形式分别采取不同的治疗方法，即：椎管内病变者，行软组织松解手术；椎管外病变者，属肌痉挛期的，作压痛点强刺激推拿，属肌挛缩中期的，行密集型软组织压痛点银质针针刺疗法，属肌挛缩后期者，行椎管内（外）软组织松解手术。 ?? ? ? ? 明确了不同病理状态，采用不同的治疗方法，正如北京推拿（按摩）专家王友仁教授精辟阐述的32字： ?? ? ? ?“诊断明确，抓住要点；认真分型，有的放矢；诊治结合，立见功效； 痛点消失，疾病消除”。 ?? ?? ? ? ? ?? ? ? ? 综上所述，我们有必要对压痛点的特点、压痛点推拿手法的特点、压痛点检查的方法、压痛点推拿的操作要点分别作一阐述，以飧同仁。 ?? ? 一、压痛点的特点 ?? 1、压痛点不是孤立的（在人体某个疼痛部位的出现），而是具有规律的一群压痛点组成，由点成“线”、由线成“面”，由面成“体”，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域（软组织损害性病变区），而不是一个点。 ?? ?? 2、压痛点的解剖特点：在软组织（特别是骨骼肌、肌腱）骨骼附着处。 ?? 3、压痛点病理特点：存在无菌性炎症病变。 ?? ?? 4、压痛点有原发和继发之区分。原发性痛点散发出来的疼痛会波及病变区周围的正常软组织，形成一疼痛反应区， 在治疗中必须严格区分原发性压痛点和继发性压痛点，本末倒置的治式，必然会导致治疗失败。 ?? 5、原发性疼痛引出的原发性疼痛可在躯干对侧或沿肢体某侧远离原发性压痛点的一个或几个部位形成了疼痛传导区。 ?? 6、晚期病例，当软组织病变区的原发痛经久未愈，会致使疼痛反应区或疼痛传导区中受累软组织骨骼附着处出现继发性无菌性炎症病变，就形成了继发性压痛点，此时单独针对软组织病变区的原发性压痛点进行治疗是无济于事的 。只有先针对原发性压痛点，以后再针对继发性压痛点一并进行治疗，才能达到痊愈。 ??二、压痛点推拿手法的特点 ?? 1、大道至简。 ?? ? ?压痛点推拿手法实在，不花哨，去掉了很多浮华无用的东西，追求简洁有效。 ??