关节腔积液检查_培训课件.pptVIP

三 关节腔积液检查 一、关节腔积液标本采集和处理 1．标本采集 关节腔积液标本由临床医师在无菌操作下进行关节腔穿刺术采集。标本采集时应记录采集量，并根据需要分别置入3个无菌试管中，第1管用于微生物学检查，第2管肝素抗凝（肝素钠25U/ml）用于细胞学及化学检查，第3管不加抗凝剂用于观察有无凝固。不宜选用草酸盐和EDTA粉剂抗凝剂，以免影响关节腔积液结晶的检查。 2．标本转运、保存和处理 ①避免标本被污染。 ②及时送检，如需要保存标本，必须离心去除细胞后再保存，因为细胞内酶释放会改变滑膜液成分；2℃～4℃环境下可保存数天；用于检查补体或酶等指标的标本应置于-70℃保存。 ③试验性关节腔穿刺为阳性时，可将穿刺针内的血液成分或组织做晶体检查、革兰染色及培养等； 如怀疑关节感染而穿刺结果为阴性时，可采集关节腔清洗液作细菌培养。 二、关节腔积液一般检查 （一）理学检查 1．量 【参考区间】约0.1～2.0ml。 【临床意义】在关节发生炎症、创伤和化脓性感染 时，关节腔积液增多。积液量多少可初步反映关节局部刺激、炎症或感染的严重程度。 2．颜色 【参考区间】无色或淡黄色。