急性肾功衰竭_培训课件.pptVIP

多尿期的标志: 尿量400 ml/d ? 肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复 ? 肾小管阻塞解除 ? 浓缩功能尚未恢复 ? 渗透性利尿 ? 肾脏代偿性排出体内多余水分 3. 恢复期 (recovery stage) (二)非少尿型急性肾功能衰竭 (Nonoliguric acute renal failure) 无明显少尿 尿比重低 尿钠含量低 氮质血症 多无高钾血症 特点 四、防治的病理生理基础 (Pathophysiological basis of prevention and treatment) (一) 治疗原发病 (Treatment of primary disease) (二) 对症治疗 (Treatment according to symptoms) ? 严格控制入液量 ? 处理高钾血症 ? 纠正代谢性酸中毒 ? 控制氮质血症 ? 透析疗法 细胞外液大量丢失 出血: 如创伤、外科手术、产后出血等 皮肤丢失: 如烧伤、大量出汗等 胃肠道丢失: 如腹泻、呕吐等 肾脏丢失: 如过度利尿、糖尿病等 心输出量减少 心力衰竭、心肌梗死、心律紊乱、心源性休克 血管床容量增加 严重感染、神经源性休克、败血症休克、过敏性休克 ? 前列腺素合成抑制剂 阿司匹林 血管收缩药物 α- 肾上腺素制剂 肝肾综合征