缝隙连接重构和室性心律失常.pdfVIP

·460· 缝隙连接重构和室性心律失常 胡笑容综述江洪审校 (武汉大学人民医院心内科， 湖北 武汉430060) Junction andVentricular Gap Remodelling Arrhythmia HU JIANG Xiao—rong， Hong 430060，吼i船) (脚口疗聊眦矿如刚iD锄，船凡m流舶印以血旷耽危口n‰西e船妙，耽慨乃 文章编号：1004—3934(2007)03．0460．04中图分类号：R541．7 文献标识码：A 摘要： 缝隙连接是心肌细胞间直接联系并交换信息的重要途径，在许多心脏疾病中，心肌组织都有缝隙连接的改变，即缝隙 连接的重构。缝隙连接的含量、分布及自身磷酸化状态的改变与室性心律失常的发生密切相关。缝隙连接重构与电重构和自主神 经之间可能有密切关系。仅仅应用以缝隙连接为靶点的抗心律失常的药物可能是不够的。 关键词：缝隙连接；重构；室性心律失常；抗心律失常肽 Abstract： isthe cases0fhean Gapjunctionimportampa山way“communica“on锄ongmyocardialcells．In眦ny dise嬲e，g印junc— tionsofthe are thisisknowllas intIle and altered-aIld g印junction content，di8t曲ution myoc盯dium reInt，delling．Alterati叫s arecorrelatedwithventricular becorrelatedwithelectrical and s啪s“g印junctions arrhythmia．CapjunctionremocIellingmay remodelling autonomic useof benotsumcienttoinduce nerve矗ctivity．Theantiarrhythmicpeptideonlymay anti-dlythmia． words： Key gapjunction；remcdeling；ventriculararrhythmia；antiarrhythmicpeptide 心律失常的触发和维持需要一定基质，包括组织 的交换有重要作用，可以允许分子量小于1000的分 解剖重构、电重构、神经莆构和缝隙连接重构等。缝隙 子通过，如调节蛋白【4J。缝隙连接的功能状态主要通 连接是心肌细胞间电耦联及化学信息交换的重要结构 过羧基末端的丝／苏及酪氨酸残基的磷酸化／去磷酸化 基础，缝隙连接的含量、分布及自身磷酸化状态的改变 水平调节，它根据胞内的信号变化而相应改变蛋白构 与室性心律失常的发生密切相关。现就心肌缝隙连接 像，从而对调节心肌细胞间的传导性起到关键作 重构和室性心律失常的关系作综述如下。 用‘5|。 1 心肌缝隙连接的结构和功能 2缝隙连接重构现象与影响因素 缝隙连接位于心肌细胞的闰盘处，由数十个甚至 2．1缝隙连接重构现象 数千个排列整齐且紧密相邻的通道组成。每个通道是 充血性心力衰竭(心衰)、心肌梗死等病理环境下 由相邻细胞膜上的两个连结子构成的。每个连结子均 发生室性心律失常和心脏性猝死的机率明显增大。经 为一六聚体，由6个蛋白质亚单位一连接蛋白(connex·研究发现，这些疾病均具有一个重要特征，即缝隙连接 in，cx)呈环状排列组成，中心是直径约2nm的亲水性的含量、