解表药汇总.doc

一 解表药的概述 发散风寒药概述 一、概述 那么对于解表药来说呢，为了更好地理解这个解表药的含义，表邪不是另外有一种特殊的邪气，就是《中医学基础》当中学的六淫外邪，那么在侵犯人体，从人体的皮毛，或者这个口鼻而入的时候，在引起表证阶段，通称为叫表邪，那表邪就是引起表证的六淫外邪，但是引起表证的六淫外邪当中，最主要的是风，所以是以风邪为主的。那么这个表证，就是以这个恶寒、发热、脉浮为最基本的症状。对于这个解表的药呢，根据它的药性和主治的这个不同，一般分为这个发散风寒药和发散风热药这两节。解表药主要是来源于这个中医治法当中的八法的理论，八法当中，汗、吐、下、和，这个解表药呢，是体现汗法的，但是严格讲来，这一章的药，最好叫祛风药。同一种邪气，它可以引起多种的病证，比如风邪，风邪除了引起表证以外，就是一般的感冒这一类的表证以外，那么你说这个风邪上犯，常常引起头昏、头痛，头风，或者这个目赤肿痛，见风流泪这样的眼科疾病，那么这个风邪上扰呢，还可以引起鼻塞不通。那么风邪郁闭于肌表，还可以引起皮肤瘙痒，那么通过祛风，它可以解表，也可以对皮肤瘙痒，还可以祛风止痒。那么通过祛风对风邪上扰清窍所引起的头昏、头痛，它还可以达到清头目、利咽喉这样的一些效果，如果我们单纯地认为是解表，往往其它的一些应用就不好处理，如果说我们把这一章药物称为祛风药，它通过祛风可以治疗表证，可以祛风治疗皮肤瘙痒，可以通过祛风治疗头风痛，可以通过祛风治疗风体上犯引起的头昏，或者这个见风流泪，或者风邪郁闭引起的咽喉不利，它就有多方面的应用。其实这个发散风寒的药，一般都能祛风止痒，这个是个普遍性，象麻黄这一类的治疗瘙痒，治疗这个鼻塞不通，因为这个风邪引起的，不亚于什么荆芥，或者不亚于防风，不亚于什么苍耳子、辛夷，因为就是这个问题，把麻黄认为就是单纯的解表药，而忽略了它的祛风的作用，在临床主治的广泛性。 这一章里面的每一味药，从麻黄，第一味药，到这个发散风热的，我们最后要介绍的这个淡豆豉，它都具有解表的功效，都可以用于表证，恶寒、发热、脉浮，这个就是共性。下面又分了两节。那么第一节的，它的功效就是发散风寒，用于风寒表证。风寒表证的临床表现比如说恶寒比较重，头身疼痛比较明显，口不渴，舌质比较淡，舌苔薄白、脉浮紧。 那么这一章的药物，它都具有解表的作用，刚才讲了这个解表呢是一个由里向外的一个透散的这么一个特征。所以这一类的药物都具有辛味，都应当定辛味。在这个发散风寒的药当中，有一部分药它能够燥湿，苦能燥，那么发散风热药当中，有很多药能够清热泻火，能够清热，那么苦能清泻，所以呢除了辛味，在解表药当中，居第二位的味，很多药同时还有苦味。其它药，其它药味，比如说甘味，就只有个别的一、两种药有。这个咸味或者酸涩味、淡味就基本上没有。归经那么从这个脏腑辨证看，表证都是肺系的病，那么它都归肺经。所以从第一味药到最后一味药的主要归经都是肺，当然在这个六经辨证和经络辨证当中，那么六经辨证呢这个表证称为太阳证，那么经络辨证认为这个就是足太阳膀胱经主一身之表。所以有个别的药物立足于经络辨证，还认为归膀胱经。那么这一类的药呢，都是偏于升浮，这个辛能发散，作用趋向，针对于向内的病势趋向，都是发散的，都是升浮的。 风寒和风热，本身就涉及到寒热，但是它可以兼有里寒或者里热。那么在配伍的时候，如果里寒比较重的，或者兼有明显里寒的，那可以配伍温里药；兼有里热的，可以配伍清热药。尤其是这个发散风寒的药用于温热病，更常常和清热药，尤其是清热解毒药配伍在一起，那么寒热的问题解决了。虚实，虚常常有一些正气虚衰的患者，感受外邪，成了体虚感冒，那么针正气虚衰的不同，分别可以配伍补阳、补气、补血、补阴的药物。因为这个正气虚衰的患者，如果单纯地使用补虚的药来补助正气，容易影响邪气的祛除，容易碍邪，那邪气得不到有效的治疗，对人体（会）进一步的造成不良的损害，所以不能对邪气不管，不能专门补虚。另外如果专门祛邪呢，它本身正气虚，这个解表又要损伤正气，那么正气可能更虚，更不利于祛邪，所以这样呢要攻补兼施，这个叫扶正祛邪。实主要指的是邪气，邪气除了寒热，有暑、有湿、有燥。那么这个表证，如果兼有暑热的，可以配伍清暑热的药。兼有湿邪的，可以配伍祛湿的药，有燥邪的，那么可以配伍润燥的药，除了这个以外，当然还有其它的邪气，当然与表证（关系）不大。如果说这个表证比如说有饮食积滞，加一点消食药 因证使药，比如说这个外感风寒，如果说表实无汗的，那么选发汗作用比较强的，有汗的，那要注意选这个发汗作用比较缓和的一些的。疼痛比较剧烈的，那么选用兼有止痛作用的这个解表药，这些都属于因证选药的。兼有咳嗽气喘的，我选又能够止咳平喘的，又能够解表的这样的药物。 因时因地因人制宜。那么也就是说如果就是在这个夏天，气候炎热，或