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DIC诊治新进展 惠州市中心人民医院 王石林 弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)是在某些严重疾病基础上,经特定诱发因素作用而发生的一系列复杂病理过程的重要中间环节。其病理生理特征是人体凝血系统及纤维蛋白溶解系统相继或同时启动，导致血小板聚集、活化、释放，凝血因子消耗、降解、减少，弥散性血管内特别是毛细血管内纤维蛋白沉积，从而在临床上引起微循环障碍、出血倾向及全身脏器功能衰竭等一系列临床表现及相关实验室检查异常。大多数DIC起病急、发展迅猛，如不及时诊断治疗，常危及患者生命。DIC的病因有很多，主要见于以下几个方面： 1．感染性疾病：约占DIC诱发因素的30％DIC。 2．产科意外：约占DIC诱发因素的8％-20％DIC的产科意外。其次可见于胎盘早剥、死胎、子痫等。　 3．外科手术：约占DIC诱发因素的12-15％DIC。　 4．恶性肿瘤与白血病：占DIC患者约20-28％DIC为主。白血病患者中急性早幼粒细胞白血病最易发生DIC，发生率可达30％　 5．其他：约占DIC的15-21％　　1．启动机制： 　　① 启动内源性凝血途径：严重细菌感染时，细菌所释放的内毒素通过直接或间接途径损伤内皮细胞，致内皮下胶原暴露，因子XII与之接触并被激活，启动内源性凝血途径。在急性胰腺炎患者中，因大量胰蛋白