医院感染暴发报告及处置管理规范2015-培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * 金葡菌胸部手术切口感染 现象：发现金葡菌手术切口感染，分布于多个病房，术后不久发生 假设：某一个医务人员携带金葡菌是引起感染暴发的来源 微生物调查： 采集手术室和病房工作人员的鼻腔，发现15人携带金葡菌 DNA分型和分析流行病学证实心肺手术室的1名技术员是传染源。所有感染病人的手术，他均在现场 结论：医务人员鼻腔金葡菌携带导致感染暴发 * 雾化器污染引起粘质沙雷菌感染暴发 现象：所有病人均为COPD和接受雾化吸入治疗 假设：雾化器污染是引起感染暴发的原因 微生物调查： 培养雾化器，全部污染粘质沙雷菌 观察护士制备药液过程，从原料瓶中取药，然后加入稀释液。稀释液中培养到粘质沙雷菌 结论：雾化器污染引起粘质沙雷菌感染暴发 * 对重大医院感染事件的思考（1） 医院感染管理工作如履薄冰，稍有不慎即招致严重后果； 医院感染暴发事件的传播环节在发生改变，传统经消化道传播的疾病较前减少，而经血液、经呼吸道、或直接接触污染导致的感染增加； 医院感染预防方法要针对传播途径的改变，推广科学的标准预防措施； * 对重大医院感染事件的思考（2） 医院感染暴发事件要及时报告和处理的应急预案，追踪传染源和传播途径； 以合适途径报告医院感染暴发事件，以减少或避免类似事件的再次发生； 警钟长鸣，用医院感染事件教育各级各类医务人员 * * 控制感染 、“手”当其中 预防为主、 安全第一 确保医患安全 * * * 医院感染暴发报告及处置管理规范 医院感染管理科 2015年8月 * 培训内容 一、医院感染暴发报告及处置管理规范 二、医院感染暴发表现形式和特点 三、医院感染暴发早期发现 四、近几年医院感染暴发与案例分析 * 一、医院感染暴发报告及处置管理规范 第一章 总 则 第二章 组织管理 第三章 报告程序 第四章 处置工作 第五章 质量管理 第六章 附 则 * 一、医院感染暴发报告及处置管理规范 第一章 总 则 第一条 为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，制定本规范。 第二条 本规范适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。 * 一、医院感染暴发报告及处置管理规范 第三条 医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。 第四条 医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。 第五条 卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。 县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。 * 一、医院感染暴发报告及处置管理规范 第二章 组织管理 第六条： 医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。 第七条： 医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。 * 一、医院感染暴发报告及处置管理规范 第三章 报告程序 第十条 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。 * 一、医院感染暴发报告及处置管理规范 第十一条 县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 第十二条 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。 * 一、医院感染暴发报告及处置管理规范 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。 * 一、医院感染暴发报告及处置管理规范 第十三条 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。 （