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新生儿感染性肺炎讲稿
新生儿感染性肺炎 neonatal infectious pneumonia 是新生儿常见病,亦是围生期新生儿死亡的主要原因之一 病原体 细菌,病毒,真菌或原虫 感染途径 宫内,产时或出生后 [病因] 宫内感染性肺炎 （先天性肺炎） 通过胎盘血行传播 病因 产时感染性肺炎 吸入污染的羊水 羊膜早破 羊膜绒毛膜炎 吸入污染的产道分泌物 病因 生后感染 呼吸道接触传播 血行感染 医源性感染 [临床表现] 产前感染性肺炎 病史 出生时常有窒息史 发病时间 ＜24h 症状 气促,呻吟,青紫,体温不稳 体征 鼻扇,三凹征,肺部罗音 血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸,肝脾大,脑膜脑炎等多系统受累表现为主 产时感染性肺炎 发病时间：数日～数周 细菌：3～5天 Ⅱ型疱疹病毒：5～10天 衣原体：3～12周 产后感染性肺炎 病史 可有上感症状 发病时间 数日～数周 症状 气促,吐沫,紫绀,发热或低 体温 体征 鼻扇,三凹征,肺部罗音 [X线检查] 间质性肺炎或支气管肺炎 [实验室检查] 1 血常规 2 胃液或支气管分泌物涂片,培养 3 特异性IgM [治疗] 呼吸管理 保证呼吸道通畅 氧疗 抗病原体治疗 抗生素 抗病毒 支持治疗 保温、监护、纠酸 足够营养、水电平衡 丙球 谢 谢 * * Rubella v 风疹病毒. Megalo-cell v. 巨细胞病毒 HSV 单疱病毒 RSV 合胞病毒 Adenovirus 腺病毒 大肠杆菌 葡萄球菌 克雷伯杆菌 李斯特菌 B族溶血性链球菌 间质性肺炎 正常胸片 正常胸片 支气管肺炎 脓气胸 正常胸片
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