定稿应用品管圈降低内科住院患者口服药漏服率实践2-revised.doc

应用品管圈降低神经内科住院患者口服药漏服率的实践 周川芬 舒红文 （四川省崇州市人民医院，四川 崇州 611230） 摘要：应用品管圈活动降低神经内科住院患者口服药漏服率。方法：开展以 “降低住院神经内科患者口服药漏服率”为主题的品管圈活动，运用PDCA循环的方法，对神经内科住院患者口服药漏服情况进行现状把握、目标设定、要因分析、对策制定并组织实施，比较分析实践效果。结果：通过开展品管圈活动，神经内科住院患者口服药漏服率由活动前的17.6%降低到活动后的7.5%。结论：品管圈活动在降低神经内科住院患者口服药漏服率中效果显著，提高了护理工作质量和患者满意度，激发了护理人员参与护理管理的意识和热情，提升了团队协作精神。 关键词：品管圈；神经内科；口服药漏服率；实践效果 Abstract: Application of quality control circle (QCC) can reduce the missed dose rate of oral medications in hospitalized patients with neurological disorders. Method: We developed a workshop with the theme of “Reducing the missed dose rate of oral medications in hospitalized patients with neurological disorders”. For the case of missed doses of oral medications in hospitalized patients with neurological disorders, we applied the PDCA (plan-do-check-act) cycle to assess the current setting, set a goal, analyze essential factors, make decisions and execute plans. We analyzed the data and compared the practical effects. Result: The missed dose rate of oral medications in hospitalized patients with neurological disorders has been reduced to 7.5% from 17.6% through QCC. Conclusion：missed dose rate of oral medications in patients with neurological disorders, improving the nursing quality and patients’ satisfaction, stimulating nurses’ management awareness and enthusiasm, improving the team cooperation. Key words: quality control circle; neurological disorder; oral medication; missed dose rate; practice effect 口服药物治疗是病人住院期间重要的治疗手段, 确保患者的用药安全, 是患者十大安全目标之一。在临床工作中, 为病人正确实施药物治疗则是护士的重要职责。研究显示, 护理不良事件中, 给药错误居首位[1,2]。在日常护理工作中，病区护士长解决的患者对口服药的疑问甚至纠纷也占据很大比例。 品管圈（quality control circle），是指在自愿的原则下，由同一工作场所的人员，自发地以小组形式组织起来，由成员主动提出，然后全体合作，利用品管手法，讨论及尝试解决工作现场存在或潜在品质问题的活动团体 [3]。2013年我院大力鼓励以品管圈为核心理念和方法的主题质量改进活动，组织了多次形式多样的品管圈基础知识的学习与培训， 从而提高护士的实际应用能力。 我科于2013年7月——12月首次开展了以降低神经内科住院患者口服药漏服率的品管圈活动，初见成效，现报道如下。 1 成立品管圈小组 我科于2013年7月由7名护士成立品管圈，命名为“无缝圈”，寓意为做到无缝衔接才能保障护理安全。圈员平均年龄27.7岁，平均护龄7.1年。设圈长一名，辅导员一名。圈长负责整个小组活动的策划与组织，每月组织圈会1-2次，经过圈员探讨会讨论分析现状、制定措施、组织实施，效果确认，各圈员均负