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危重病人抢救护理流程 病房交接班流程 手术室病人交接流程 迁床流程 相互核对 立即通知 注：1.床位护士有变动，做好交接班，并向病人自我介绍。 2.从加床迁入正式床位介绍信号系统的使用。 3.医嘱核对时，核对所有各种治疗卡、检查/预约单、标本采集管等 病人走失预防与处理流程 跌倒、坠床预防与处理流程 护理缺陷发生处理流程 患者误吸的应急预案流程 输液反应处理流程 备注:不能排除静脉针头,一定要保留静脉通道,以备抢救用药. 输血反应处理流程 压疮的预防与处理流程 高 危 已 发 生 突然停电的应急预案 针刺伤处理流程 心跳、呼吸骤停抢救流程 过敏性休克抢救流程 失血性休克抢救流程 急性左心衰竭抢救流程 急腹症抢救流程 （2 肾挫裂伤抢救护理流程 多发伤抢救流程 简易呼吸气囊操作流程 心电监护仪的操作流程 心电图的操作流程 注射泵的应用流程 末梢血糖监测流程 院内危重病人转科流程  整理补充用物和药品 抢救结束后及时记录或在6小时内补记 处理医嘱、正确记录 执行医嘱 联系病人家属或单位 及时正确执行医嘱 口头医嘱护士要复诵一遍，经医生确认后使用 抢救中所有药品的安瓿暂时保留，结束后经两人核对无误、记录后方可丢弃，并请医生补开医嘱 配合医生积极抢救，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程 医生未到位，护士根据病情给予力所能及的抢救措施，如给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通道、必要时行心肺复苏 护士守护病人，同时呼叫医生 发现病人病情变化立即抢救 提前30分钟做好准备 书写交班报告 检查本班工作完成情况，整理危重病人床单元、护士站、治疗室、处置室 做好用物准备 交班护士准备交班 床边交接班 护士站交班 查看重点病人（危重症、术后、新入院等）的基础护理情况，交代病情及处理情况 交班形式：书面及口头交班 重点交班： 病人总数、出入院、转科、病危、病重、分娩、手术、死亡人数 重点病人（新入、转入、危重、手术及 分娩前后、特殊检查治疗、特殊病情变化、行为异常、自杀倾向）的重点病情、主要治疗护理措施及效果、病人的心理状态 其他需要交代的情况 接班护士准备接班 提前15分钟准备接班 衣帽整齐，着装规范 清点贵重药品、精神麻醉药品、贵重仪器、急救药品及器械的数量等，并签名 其 他 术前用药 影像学资料 病 历 术前治疗 手术相关物品 病人身份确认 手术室护工 病区核对交接 病区护士 病 历 腕 带 病人自述 手术通知单 特殊病情 生命体征 实验室检查 切口标识 备皮情况 其 他 影像学资料 术前用药 病 历 药敏试验 禁食情况 肠道准备 备 血 病 历 病人自述 腕 带 手术通知单 手术相关物品 病人基本情况 术前准备 手术部位核对 病人身份确认 病区护士 巡回护士 病人准备间核对交接 术 前 针 等待接受床位护士已迁病人完毕通知 通知床位护士 主班接收迁床医嘱 通知患者，并做好解释 迁一览卡、电脑床位、病历 搬运患者（迁床边卡、饮食卡、护理级别、执行单等床边标记 迁所有治疗卡片上的床号（补液、口服药、注射药） 迁及各种检查/预约单 检验单、标本采集管 交 班 评估病人走失风险因素 年龄、疾病、自我管理能力、精神状态、药物使用情况、既往有无走失现象等 与家属谈话，做好知情同意，安排24小时陪护 重点交班，加强巡视 严格要求病人着病员服、病人系腕带、床头悬挂警示标记 启动预防走失预案 发生走失事件 立即报告值班医生、护士长并及时寻找 汇报总值班，组织保卫人员寻找，酌情报警 及时联系家属 启动走失事件流程 分析讨论总结，作好记录 评估跌倒、坠床危险因素 年龄、生活自理情况、跌倒/坠床史、神经精神状态、肢体活动情况、药物使用情况、疾病因素等 确定跌倒、坠床高危人群 启动预防跌倒、坠床应急预案 床头悬挂“防跌倒或坠床”警示牌 做好相关宣教 采取相关措施，如使用床栏等 排除病人周围环境的不安全因素，定期巡视病人，及时提供帮助并检查各项预防性保护措施是否落实到位 发生跌倒、坠床事件 启动跌倒、坠床处理流程 评估病人跌倒、坠床后果，妥善处理 通知医生、护士长 告知病人家属 填写护理不良事件报表 分析讨论总结，做好记录 发生护理缺陷、纠纷 通知医生、积极补救 妥善保管有关记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品、器械 妥善处理用物 向上级报告 严重缺陷、事故 一般缺陷 立即上报护理部或行政总值班，