贝壳金典期考试题病理生理学教研室表格复习-培训课件.pptVIP

心力衰竭的发生机制 心力衰竭时机体的代偿性变化 心力衰竭的临床表现 呼吸衰竭 呼吸衰竭的原因及发病机制 急性肺损伤导致呼吸衰竭的发生机制 呼吸衰竭时机体的功能、代谢变化 肝性脑病 发病机制： 综合学说： 急性肾功能衰竭 急性肾衰竭的病因及分类： 急性肾衰竭发生机制 急性肾衰竭GFR降低的机制 慢性肾功能衰竭 慢性肾衰竭的发展过程 慢性肾功能不全发病机制的几种学说 慢性肾衰竭对机体的影响 病理生理学 病生教研室 邹平 疾病概论 ◆ 健康与疾病的概念 在致病因素的损伤与机体的抗损伤作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 ◆ 病因学 病因：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。 诱因：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 ◆ 发病学 疾病发展的一般规律 疾病的转归 水、电解质代谢障碍 水、钠代谢紊乱 低容量性低钠血症 低容量性高钠血症 低容量性正常血钠 低渗性脱水 高渗性脱水 等渗性脱水 特征 失水失钠 失水失钠 钠、水成比例丢失 (补液治疗不当) 血清Na + 浓度 130 mmol / L 150 mmol / L 130～150 mmol / L 血浆渗透压 280 mmol / L 310 mmol / L 280～310 mmol / L 主要失水部位 细胞外液 细胞内液 细胞内、外液 口渴 轻症无,严重时有 明显 轻症无 尿量 早期不减少, 减少 减少 休克时减少 (尿崩症患者除外) 脱水征 明显 早期不明显 明显 血压 易降低 正常→重症者降低 易降低 外周衰竭 早期可发生 轻症无 早期不明显 尿钠含量 极少或无 正常→重症者减少 减少 治疗 使用等渗或高渗盐溶液 给5%葡萄糖液， 2/3等渗的盐溶液 适当补盐、补钾 水肿 发生机制： (1)血管内、外液体交换平衡失调:基本机制为组织液的生成大于回流。其原因有1)毛细血管流体静压增高、 2)血浆胶体渗透压降低、 3)微血管壁通透性增加、 4)淋巴回流受阻等。 (2)体内、外液体交换平衡失调——钠、水潴留: 1)肾小球滤过率下降; 2)近曲小管重吸收钠、水增多; 3)远曲小管和集合管重吸收钠、水增多,主要是由醛固酮分泌增多、抗利尿激素分泌增多引起。 钾代谢紊乱 酸碱平衡紊乱 酸中毒与碱中毒对机体的影响 防治原则 缺氧 缺氧的发生环节及机制 缺氧时机体的代偿反应 缺氧时机体功能代谢障碍 弥散性血管内凝血（DIC） 休克 休克早期发生机制及临床表现： 休克期的发生机制及部分临床表现 休克时微循环各阶段变化及临床特点 心力衰竭 心力衰竭的常见病因 心力衰竭的诱因