动脉血气分析结果的分析-培训课件.pptVIP

表2：部分混合性和复杂性酸碱失衡特征 异常 特点 部分病因 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 ? 心跳骤停 ? 中毒 ? 多器官功能衰竭 呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒 ? 肝硬化应用利尿剂 ? 妊娠合并呕吐 ? COPD过度通气 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 ? COPD应用利尿剂, 呕吐 ? NG吸引 ? 严重低钾血症 呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 ? 全身性感染 ? 水杨酸中毒 ? 肾功能衰竭伴CHF或肺炎 ? 晚期肝脏疾病 代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒 ? 尿毒症或酮症酸中毒伴呕吐, NG吸引,利尿剂等 pH ↓ HCO3- ↓ PaCO2 ↑ pH ↑ HCO3- ↑ PaCO2 ↓ pH 正常 HCO3- ↑ PaCO2 ↑ pH 正常 HCO3- ↓ PaCO2 ↓ pH 正常 HCO3- 正常 表3：反映酸碱平衡的常用指标 常用指标 中文名称 概念 正常值 意义 备注 PH 7.35-7.45，平均7.40 升高：失代偿酸中毒 降低：失代偿碱中毒 正常：代偿酸碱中毒、正常、相消性酸碱平衡紊乱 PaCO2 动脉血二氧化碳分压 血浆中物理溶解状态的二氧化碳分子所产生的张力 33-46mmHg 平均40mmHg 升高：呼酸或代偿后的代碱 降低：呼碱或代偿后的代酸 SB 标准碳酸氢盐 全血在标准条件下(PaCO2=40mmHg,温度38℃，血红蛋白氧饱和度为100%)测