04工作质量检查制度.docVIP

工作质量检查制度 1.目的 提升服务、提升效益、提升品牌。 2.适用范围 适用于中心对相关部门不定期或定期开展工作质量检查。 3.工作职责 3.1办公室根据中心领导的指示，组建工作质量检查组，确定检查组成员、检查时间。 3.2检查组成员：应本着认真、负责、客观、公正的精神，做好相关的检查工作，如实指出存在的问题。 3.3各部门：对检查中发现的问题，认真分析原因，及时采取有效措施改进工作，提高服务质量。 4.制度要求 4.1办公室根据工作质量检查需要，适时成立中心工作质量检查小组。小组成员由中心领导确定，一般包括中心主任、主任助理、各部门负责人，以及其他由中心领导指定的人员。 4.2正常情况下中心每季度至少组织1次全面检查，并考虑检查的全面性、均衡性，对各部门的发展均应抽查。 4.3质量检查采取定期与不定期相结合的方式进行，中心领导、检查组成员在非检查时间发现的问题，也应记录到检查表中，并反馈至相关责任部门，要求其整改。 5.相关文件 5.1相关法律法规、政策规定 5.2中心各项规章制度 6.相关记录 6.1工作质量检查表（育养、餐饮、物业安全、物业环境卫生） 附： 育养服务质量控制检查表 QR/BG-09 检查日期 检查者签名 部门 检查项目 质量标准 检查范围和方法 检查结果 备注 育养部 组织管理 计划 总结 1.有年工作计划、月工作重点、周工作安排 2.每月工作小结、年终总结 查资料 岗位 职责 各级人员分工明确、职责落实 抽问护士、护理员、管家 制度 各类制度健全，有落实 查看相关文件、记录 行政 管理 1.行政查房：护士长（主管）、领班每周有记录 查行政查房记录本 各类 记录 1.查交班记录； 2.查护理记录； 3.查健康档案记录 查交班记录本、护理记录单、健康档案记录资料 学习 培训 1.护士长（主管）每月一次组织业务学习，每周一次晨间提问； 2.部门每季度一次组织业务学习，半年一次技术操作考试。 查记录 育养部 育养部 育养部 老人护理服务 安全保护 及其他 分级 护理 查分级护理措施落实情况 实地查看，抽查不同级别老人1-2名 满意度 定期满意度测评，有记录，老人满意率达92%以上 查资料，抽查 健康 管理 1.有完整的老人健康档案 2.健康教育计划符合要求，有实施记录 1.抽查2-3份老人健康档案 个人生活照料 服务 1.个人卫生：口腔、头发、皮肤、会阴、收、足清洁； 2.床单位清洁平整； 3.衣裤、鞋袜整洁； 4.正确协助用餐、饮水或喂水、喂食； 5.协助如厕、正确使用便盆、尿壶 实地查看5人 基础 护理 1.正确测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。能判断异常并作出相应处理； 2.正确评估老人营养，并管理老人饮食； 3.对异常排尿、排便进行观察与护理 实地查看5人 协助医疗护理服务 1.遵医嘱协助老人正确保管、使用药物； 2.在医护人员指导下，进行相关护理活动，留置导尿管的护理、更换粪袋、皮肤黏膜涂药 3.协助老人正确使用轮椅、助行器等； 4.对常见意外事件或急诊应急处理：如跌倒、噎食、体位性低血压、晕厥等。 实地查看，抽查考核。 疾病 护理 1.在医护人员指导下，知晓并正确护理常见慢性病的一般护理要求和禁忌事项； 2.知晓健康生活方式内容，能制度老人改变不良生活方式； 3.对老年人常见慢性病的病情进行观察和记录，对主要健康问题进行日常保健指导 实地查问5人 康复 指导 1.能简单评估老年人的功能障碍情况； 2.指导老人进行自我康复训练； 3.协助生活活动能力训练； 4.对卧床老人进行肢体被动运动； 5.认真填写康复训练记录 实地查看 心理 护理 1.知晓老年人心理护理一般常识，开展心理护理有记录，定期访视、访谈，及时了解老人心理状况； 2.定期组织文娱、体育活动， 3.定期开展心理保健讲座 查看记录，抽查考核 查看资料 院内 感染 控制 1.有完善的清洁卫生制度、消毒隔离制度等感染管理制度； 2.规范执行清洁、消毒隔离工作 询问，查资料，实地查看 临终 护理 1.尊重老人及家属文化习俗，开展死亡教育； 2.知晓临终老人的生理心理特点，能采取促进 血液循环、改善呼吸