2014神经内科优化服务项目总结.docVIP

2014年神经内科优化服务项目—— 《高危跌倒患者的管理》 响应《广州市红十字会医院2014年文明优质服务月活动》号召，结合我科患者特点，在科主任、护士长的领导和主持下，开展了《高危跌倒患者的管理》优化服务项目，推动了医护人员对跌倒高危患者的重视，改进了相关管理制度和流程，降低病区患者的跌倒发生率，杜绝严重跌倒跌伤事件发生，提高服务质量，现将我科工作情况总结如下： 质控组①建立患者跌倒意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程； ②制定个体化的预防跌倒计划制度； ③高危跌倒告知书⑥跌倒高危病人交班制度； ⑦定期进行跌倒质量监控指标数据收集和分析制度； ⑧跌倒事件专题学习研讨制度。 2、提高科室医务人员对跌倒风险知晓率，掌握防范制度和处理措施 ①每月学习跌倒评分标准跌倒预防制度②讨论跌倒评估及跌倒预防措施是否符合临床，分发关于跌倒在评分及宣教上相关问题的调查表对科内医生进行培训，跌倒病人宣教制作跌倒评分卡片，护士人手一份①逐步将医务人员对《高危跌倒患者的管理》优化服务项目的知晓率提高到100%； ②有跌倒的质量监控指标数据收集和分析达100%； ③患者、家属及照顾者正确认识存在的和潜在的跌倒危险，不间断地对患者及其家属、陪护人员掌握情况进行抽查； ④措施得当，最大限度的预防跌倒发生。患者一旦发生跌倒，系统仔细评估患者是否受伤，记录评估结果并填写“患者跌倒不良事件报告单”； ⑤进行根本原因分析，了解跌倒发生的原因，为持续质量改进提高依据； ⑥护理组长每周至少一次与责任护士对科室病人跌倒因子重新评估，现场宣教、对存在的问题（评分是否准确、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有无发生跌倒等）当面反馈，并填写高危跌倒检查表即时整改，签字⑦每月至少一次召开持续质量改进小组会议，讨论分析存在不足整改措施⑧编写部分高危跌倒患者管理手册 4、加强健康教育宣传 ①在科室病床都②病床床位均设有防跌倒措施指引，病区增设上墙的防跌倒宣传图③病区按需配备助行器⑥对夜间使用睡眠药物的患者加强管理，重点健康宣教、重点巡视。 ⑦向患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。⑧对患者及家属加强防跌倒宣教力度，争取患者积极配合，加强患者家属、陪人宣教，取得家属配合，对高危跌倒病人24小时有陪护对高危跌倒的患者宣教100%； ②护士能运用跌倒评分的工具进行评分达100%护士对跌倒评分的准确性95%； ④护理措施到位95%； ⑤病人掌握预防跌倒措施全面95%； ⑥科室患者跌倒率加强了护患沟通取得一定成绩，但还有不足护士宣教及健康指导不到位，个别护士责任心不强，病房管理不到位