狂犬病登革热布病培训-培训课件.pptVIP

登革热 疫情概况 2014年，全市报告登革热病例37例，发病率为0.80／10万，其中不排除本地感染26例，输入性病例11例。病例均为轻症，无重症病例及死亡病例报告。调查处置病例69例（其中确诊病例64例、已排除5例）。报告突发公共卫生事件6起（均未分级）。 流行病学特征 （一）时间分布： 病例发生在9、10、11月，其中9月1例，10月27例，11月9例。 （二）地区分布：本市病例均为散发，无地区或街区聚集，其中惠城区23例，惠阳区5例，博罗县3例，惠东县2例，龙门县3例，大亚湾1例。 （三）人群分布：男性25例，女性12例，男女比例为2.08:1；年龄最小10岁，最大75岁，25～岁组和45～岁组病例最多，共16例，占总病例数43.24%。 （四）住院、重症及死亡病例情况：2014年本市收治住院登革热病例43例，无重症和死亡病例。 实验室检测情况 全年共排查51份疑似登革热样品，检测登革热病毒核酸（PCR）及登革热病毒抗体（IGM）项目，其中IGM结果阳性18份，PCR结果阳性30份。 蚊媒监测情况 采用诱蚊灯法进行监测，每月2次，每次放灯10个。蚊的密度高峰期每年从三月份开始逐渐升高，9月份出现高峰期，10月份开始逐渐回落。进入冬季由于天气较冷，密度较低。所捕获的蚊媒以致倦库蚊较多，偶尔发现白纹伊蚊，其中雄蚊较多。蚊媒密度市区内较低，城郊结合部较高。 全年共完成登革热疫点布雷图指数监测共46次，调查2548户，阳性积水212处，布雷图指数8.32。 蚊媒监测情况 应急处置工作 发生输入疫情时 防控重点是查明患者病毒血症期在境内的停留地点，落实清除孳生地、蚊媒密度调查、卫生宣教、喷药灭蚊及疫情监测等防治措施，做好传播风险评估。 每宗疫情的流行病学调查初步报告需在首次现场调查结束后24小时内完成，并上报卫计局和疾控中心，疫情处理结束后要补充报告相关情况。 个案调查： 调查病例发病前二周至发病后5天的活动地点，尤其进入我市后的活动情况、被蚊子叮咬史、就诊经过等。 病例搜索： ①主动追查旅行史，如旅行社名称、导游姓名及所有同一旅行团的所有团员或在同行人中追索可疑病例。无论发病与否，对可能共同暴露者尽可能采血送验，以了解是否曾受到感染，以找出无症状或未报告的个案。 ②若病例病毒血症期在本市，在本市发病11天（最短外潜伏期加最短内潜伏期）以后，对其发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家周围半径100米的邻居、曾拜会或相聚的亲戚朋友，有疑似症状者，均采血送验，需跟踪观察25天（最长外潜伏期加最长内潜伏期）是否有疑似病例发生。 发生输入疫情时 蚊媒密度调查 在疫点开展幼虫调查（布雷图指数），调查疫区内50～100户居民，检查室内外所有积水容器及幼虫孳生情况，计算布雷图指数、容器指数，每3～5天进行一次。 蚊媒控制 负责对病家及其所在整栋建筑物的蚊媒控制工作，包括杀灭成蚊和清除蚊媒孳生地。并做好蚊媒预防和控制的卫生技术指导工作，尤其要加强对疫点或疫区的灭蚊技术指导。 开展疾病防治知识的宣传教育，普及民众防病意识和技能。 发生输入疫情时 发生本地疫情时 个案调查 按登革热个案调查表的内容开展个案调查，调查病例发病前二周至发病后5天的活动地点（如住家、工作地点、公园、学校、市场、庙宇等公共场所）、活动情况、被蚊子叮咬史、就诊经过等。 病例搜索 ①调查了解病例在发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家周围半径100米的邻居、曾拜会或相聚的亲戚朋友，有疑似症状者，均采血送验，追查传染来源和追踪传播轨迹。 ②对疫点、疫区的医疗机构（如社区门诊、卫生站、医院等）主动搜索近期发病的可疑病例。 ③追踪可能的传染源。对于指示病例、首例或首批病例，要详细调查其发病前25天内（最长外潜伏期加最长内潜伏期），当地是否有类似病人，尤其是来自登革热流行区的人群出现，寻找可能的输入病例，本地病例的传染源。 人群血清学调查 根据疫情流行的态势，必要时在疫区内开展人群血清学调查 流行因素调查 详细查清疫区中的自然条件、人群居住条件、流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫生习惯、植被、地形地貌、气温、降雨量等，分析流行的自然因素和社会因素。 疫情分析及报告 每宗疫情的流行病学调查初步报告、进程报告需在现场调查结束后24小时内完成，疫情终结后需要提交结案报告，包括疫情分布，确定疫点、疫区范