090824-01 (安博维)PRIME引领成功之路.ppt

AGENDA 微量白蛋白尿(MAU) MAPS STUDY “德安”检测教育计划（DEMAND） PRIME STUDY 安博维对肾脏的保护作用（ ADA / JNC 7 / ESC ） 安博维销售关键点 糖尿病的并发症 糖尿病的并发症可波及全身各个系统，特别是心血管、 肾脏、神经系统及眼睛等器官和组织。 糖尿病并发症的发生率 寿命：自诊断糖尿病开始，患者生命预期将减少30% 心血管性死亡: 危险性增加2–3倍 (妇女为5倍) 卒中：危险性增加 2倍 失明：30%由糖尿病引起(90% 为 2型糖尿病患者) 截肢术 : 2/3为糖尿病患者 微量白蛋白尿是糖尿病肾病的最早标志 微量白蛋白尿是心血管疾病的危险信号 伴有微量白蛋白尿的糖尿病患者，其心血管事件发生率是无微量白蛋白尿的4 倍，是普通人群的37 倍。 迫切需要重视微量白蛋白尿 由于微量白蛋白尿期没有明显症状，很多糖尿病患者尚未理解其含义 及危害性，未及时就诊。等到出现大量蛋白尿时，已错过最佳治疗时机； 很多医师也未警惕微量白蛋白尿极高的发生率，没有真正给予糖尿病 患者必要的指导和教育； 因此，现在迫切需要重视微量白蛋白尿，加强对它的认知、理解和教育。 ADA推荐所有2型糖尿病患者诊断成立之初，应检测微量白蛋白尿，随 后每年检测一次 AGENDA 微量白蛋白尿(MAU) MAPS STUDY “ 德安 ” 检测教育计划（DEMAND） PRIME STUDY 安博维对肾脏的保护作用（ JNC 7 / ESC/ ADA） 安博维销售关键点 糖尿病患病率的预测1995~2025(百万) 糖尿病人群中高血压患病率 美国糖尿病学会(ADA)有关糖尿病肾病的声明 重要信息： ADA 的最新声明中综合了PRIME的阳性结果，认为 微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的临床证据 每年筛选微量白蛋白尿有助于早期发现糖尿病肾病的 病人 一旦发现微量白蛋白尿，推荐尽早治疗，并且持续治疗 ARB 被正式推荐为2型糖尿病高血压伴有微量白蛋白 尿或临床蛋白尿患者的首选用药 MAPS的理论依据 2 型糖尿病患者中高血压的患病率高 已证明微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的主要临床表 现和诊断依据 亚洲人群中，2型糖尿病高血压患者微量白蛋白尿的 患病率尚无资料 ARB 药物治疗可减慢肾病进展，降低心血管危险性 PRIME 证明了糖尿病肾病患者在早期即可从 ARB治疗中获益 MAPS 研究目的 流行病学研究: 简单的一次筛选访问 连续筛选2型糖尿病高血压(已治疗或未治疗)患者中微量 白蛋白尿的患病率 评价高血压高危患者的血压控制水平 全面记录心血管危险因素和糖尿病并发症 研究人群 已知高血压合并2 型糖尿病的成年门诊病人, 在研究点连续筛选: 内分泌科，内科，老年科 计划研究病例数 = 6200 研究中心数 = 158 主要终点 探查微量白蛋白尿 使用半定量比色试纸 MICRAL-test 2, 罗氏诊断 结果判断: 0-20-50-100- 100 mg/L 最好取首次晨尿 (好于随机尿): 较少假阴性 假阳性极少 次要评价指标 高血压 血压控制情况 (SeSBP, SeDBP) 高血压病程 目前的抗高血压治疗 其它重要的心血管危险因素 2 型糖尿病 糖尿病病程 目前治疗 其它糖尿病并发症 记录最近检测的血糖值 MicroAlbuminuria Prevalence Study in Hypertensive Type 2 Diabetic Patients 2型糖尿病高血压患者中微量白蛋白尿的患病率 研究设计 中国的研究情况 中国MAPS 入选的患者占整个研究的36.4% 42 个研究点共入选了2473 名患者 研究点分布于: 北京, 上海, 广州 杭州, 南京 成都, 西安,武汉 第1个病人入选于10/02/2002 最后1名病人入选于02/12/2002 结 论 在中国42个研究点连续筛查2型糖尿病高血压患者,最终 获取临床大样本2466 例； 其中17 % 发现有蛋白尿, 43 % 有微量白蛋白尿； 形势是严峻的,需引起广大医务工作者和健康保健系统的高度重视, 以预防糖尿病肾病进展至终末期肾病。 AGENDA 微量白蛋白尿(MAU) MAPS STUDY “德安”检测教育计划（DEMAND） PRIME STUDY 安博维对肾脏的保护作用（ JNC 7 / ESC / ADA） 安博维销售关键点 “德安” 全球性检测MAU和教育项目 “德安” 全球性检测