怎样做外科医生郎景和教授--林巧稚院士学生协和医科大学教授-培训课件.pptVIP

外科医生面临越来越大的压力和严峻的挑战 外科技术的风险性 病人、家属及社会的价值要求,意愿与医学原则的矛盾。 加强责任心 提高医学技术 哲学理念及人文修养 哲学是自然科学和社会科学的总合，是分析问题的智慧和方法。 材料非常重要，综合、分析、比较、推论更为重要。 急腹症宫外孕， “典型的宫外孕最不典型” 停经或可能停经为要点，腹痛是其主要矛盾，出血是其致命问题。 以此为纲理清眉目，当不会误诊，至少不会误命。 手术是有重点、有关键步骤的，不可能也不应该在精力和时间上平均分配。 “没有重点，就没有政策” 经验的形成也不能仅仅靠重复和简单的积累，经验的获得是理论知识、临床实践和分析思考三者的结合。 重复练出来的是比较熟练的“工种”和“匠人”，三者结合造就的是有思想的哲人和有潜能的专家。 完美的手术，技巧只占25%，其75%是决策。 决策是在正确的诊断基础上，正确地选择手术的适应症，对术式和范围的合理设计，对可能出现问题的防范和对策，甚至对入式及切口，引流与关闭的考虑等。如是，操作才能发挥作用。 决策在很大程度上取决于思维、判断和设计。 人文修养是医生的基本修养，因为医学的本质是人学 医学归划于自然科学，属生命科学范畴。 医学应属于自然科学和社会科学结合的边缘科学。因为医学的对象是人的生命，或生命的人。 将医学视为纯科学、纯自然的观念必然导致机械唯物论和存在