专题1-神经系统查体.pptVIP

神经系统检查 神经系统检查 一 意识状态 二 颅神经 三 运动功能检查 四 感觉功能检查 五 反射功能检查 一 意识状态 清醒度和注意力 定向力 记忆力 语言功能 计算力 意识障碍分级（五级） 嗜睡：意识下降，持续睡眠，能唤醒，正确回答问题，配合查体，刺激停止又进入睡眠； 昏睡：意识进一步下降，高声喊叫或较强的疼痛方可唤醒，表情茫然，简单含混和不完全回答问题，不能配合检查，刺激停止又进入熟睡； 昏迷 3.浅昏迷：意识丧失，高声喊叫不能唤醒，强烈疼痛（压眶上缘）有痛苦表情及躲避反应，较少的无意识自发动作；腹壁反射消失，角膜、对光、腱反射等存在，生命体征无明显改变。 4.中昏迷：疼痛反应消失，自发动作消失，四肢完全瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性，角膜、对光反射等减弱；呼吸、循环尚稳定。 5.深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，角膜、对光反射等消失；四肢弛缓性瘫，腱反射、病理反射消失；呼吸、循环、体温调节功能发生障碍。 二 颅神经检查 颅神经共12对，检查脑神经对颅脑病变的定位诊断极为重要。检查时应按序进行，以免遗漏。 (一)嗅神经检查 嗅神经(olfactory nerve)－检查时嘱被检者闭目并压住一侧鼻孔。然后用盛有气味而无刺激性溶液的小瓶或有特殊气味的物品(如醋、香水、酒、香烟或香皂等)置于另一鼻孔下，让被检者辨别各种气味。两侧鼻孔分别测试，可了解一侧或双侧嗅觉