China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告.PDF

2015 年第二期(总第九十九期) China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 中国现场流行病学报告 2015 年1 月31 日发行 China Field Epidemiology Report h 本期焦点： 本期焦点： 2014 年福建省三起布鲁氏菌病暴发疫情调查 内容提要 2014 年3–6 月，福建省漳州市、宁德市及龙岩市相继出现三起人感染布鲁氏菌 病 (简称布病) 暴发疫情，共11 例病例、5 例隐性感染者。三起疫情中养羊职业人群 感染率为48% (10/21)，与羊只有过接触的非职业人群感染率为21% (4/19)，喝生羊 奶者感染率为 100% (2/2)。养殖人员无防护操作以及社区居民喝生羊奶是主要感染 方式。 福建省自2003 年首次报告人感染布病以来，病例数逐年增加，2014 年连续发生 3 起疫情，提示布病在福建省已成为一个突出的公共卫生问题。三起疫情中，除龙岩 市疫情的感染羊只来自外省，其余两起均为省内感染羊只导致，提示布病已经在福 建省当地养殖动物中存在并造成传播。如果不及时控制这种情况任其发展，福建省 将有可能成为布病疫源地，布病疫情将会在福建省内进一步传播和扩散。因此，福 建省政府应对此问题高度重视，责成农业部门采取强有力措施，对养殖动物开展监 测和检测，及时发现疫畜并进行妥善处理，对该省的染疫动物进行“拔源”，防止布 病在福建省扎根，从而减少人间布病病例的发生。 2014 年 5 月23 日，福建省漳州市云霄县疾控中心(CDC) 通过“突发公共卫生事件 报告管理信息系统”报告位于下河乡北坑山区一家养羊场的4 名职业人员被确诊为布病； 7 月6 日，南京军区福州总医院报告宁德市霞浦县北壁乡会洋村1 名 12 岁学生被确诊为 布病；7 月21 日，厦门大学附属第一医院报告龙岩市新罗区一名2 岁儿童被确诊为布病。 为了调查病例感染来源、疫情严重程度和传播危险因素，提出针对性预防控制措施，福建 省CDC 疫源科、应急科及CFETP 学员，分别于5 月26 日、7 月6 日、7 月21 日连同地 方CDC 与地方农业部门对该三起事件开展现场流行病学调查。 三起疫情的疑似病例定义分别为：2014 年3 月 1 日至6 月2 日漳州市云霄县下河乡 孙坑村北坑山区养羊场的工人中、2014 年4 月 1 日至7 月9 日宁德市霞浦县北壁乡会洋 村村民中、2014 年5 月1 日至7 月23 日龙岩市新罗区确诊病例马某家庭成员中，出现发 热 (≥37.5℃) 并伴乏力、多汗或肌肉关节痛症状之一者。 2015 年第二期(总第九十九期) 第8 页 2015 年第二期(总第九十九期) 第8 页 China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 China Field Epidemiology Report 中国现场流行病学报告 三起疫情中，确诊病例为疑似病例血清标本布鲁氏菌抗体检测虎红平板凝集反应初筛 阳性且试管凝集试验滴度≥1:100 者，隐性感染者为无临床表现、但试管凝集试验滴度≥ 1:100。 调查中均通过查阅疫情网络直报系统、查看事发地医疗机构的门诊和住院记录、政府 动员宣传 (广播、海报以及村干部下乡逐户告知) 等方式开展病例搜索。调查组还通过访 谈农业部门相关人员，查阅各种报表及汇总材料 (包括管辖区域内的养殖户名单、养殖种 类、养殖规模、免疫情况、年度总结材料和畜牧部门工作量统计表)，掌握当地动物养殖 种类及规模、来源、销售去向、免疫情况等信息，了解农业部门在管理方面存在的困难。 此外，通过问卷调查职业人群的基本信息