儿童生命支持-刘莉莉-培训课件.pptVIP

同步电复律（适用于不稳定的室上速及有脉性的室速） 1.打开除颤器 2.选择电极板（＜1岁的选择小号，＞1岁的选择大号） 3.往电极板上涂抹导电凝胶 4.正确放置电极板 5.选择能量 首剂量：0.5-1J/kg 后续剂量：2J/kg 6.宣布“除颤器充电”，按下“充电”按钮 7.宣布“请所有人员避开”（胸外按压应持续到此为止），按下除颤器的放电按钮 8.点击之后立即从胸外按压开始继续进行5个周期（约2分钟）的CPR 9.每次同步电复律完毕后，应重新设置为sync(同步）模式。 儿科高级生命支持常用药物 腺苷 有症状的室上速的首选药物 静脉/骨内给药： --第一剂：0.1mg/kg,快速静脉/骨内推注，最大剂量6mg --第二剂：0.2mg/kg，快速静脉/骨内推注，最大剂量12mg --注射后立即用5-1ml生理盐水冲管。 儿科高级生命支持常用药物 肾上腺素 无脉性心脏停搏及有症状的心动过缓 .静脉/骨内注射剂量：（1：10000标准浓度0.1ml/kg) .所有的气管内给药剂量：（1：1000高浓度0.1ml/kg) 过敏反应及严重的哮喘持续状态 .肌肉注射剂量：（1：1000高浓度0.01ml/kg) 冷休克 持续静脉输注：初始输注从0.1-1ug/kg.min开始， 可逐步调整剂量至患儿有反应 儿科高级生命支持常用药物 去甲肾上腺素： 主要用于暖休克：输注从0.1-2ug/kg.min开始，调整速速以达到预期的血压 儿科高级生命支持常用药物 胺碘酮 .主要用于顽固性室颤及无脉性室速 .静脉/骨内推注：5mg/kg 儿科高级生命支持常用药物 地塞米松 喉炎：口服/肌肉注射/静脉注射0.6mg/kg,共1剂（最大剂量16mg） 哮喘：口服/肌肉注射/静脉注射0.6mg/kg, 1/24h（最大剂量16mg） 甲基强的松龙 哮喘持续状态及过敏性休克 起始剂量：静脉/肌肉/骨内2mg/kg, 维持剂量：静脉注射1mg/kg 氢化可的松 肾上腺皮质功能不全（感染性休克） 静脉/骨内推注2mg/kg（最大剂量100mg） 儿科高级生命支持常用药物 葡萄糖 治疗低血糖（经证实或高度疑似） 静脉/骨内输注 .0.5-1g/kg,(推荐的最大给药浓度25%，新生儿最大为12.5%） -25%葡萄糖（0.25g/ml)给予2-4ml -10%葡萄糖（0.1g/ml）给药5-10ml 儿科高级生命支持常用药物 多巴胺及多巴酚丁胺 治疗血管容量充足的休克 持续静脉/骨内输注： 常规输注剂量2-20ug/kg.min，根据情况调整剂量以达到预期的效果 儿科高级生命支持常用药物 米力农 .用于低心肌收缩力和/或高血管阻力为特征的心源性休克或心力衰竭 .起始剂量：50ug/kg,在10-60分钟给药 .维持剂量（持续静脉输注）：0.25-0.75ug/kg.min 儿科高级生命支持常用药物 硝普钠 .用于以高血管阻力为特征的休克或严重的高血压 .静脉/骨内输注： --开始以0.3-1ug/kg.min输注，必要时，逐步调高至8ug/kg.min --对光敏感，避光保持 儿科高级生命支持的团队 团队的成员 1.Team leader 2.Airway 3.IV/IO 4.Compressor 5.Monitor/defibrillator 6.Observer/recorder 儿科高级生命支持的团队 对团队的要求： 1.Closed-loop communication 闭合式交流 2.Clear messages 清晰的指令 3.Clear roles and responsibilities 分工明确 4.Knowing one’s limitations 知道自己的不足 5.Knowledge sharing 知识分享 6.Constructive intervention 建设性建议 7.Reevaluation and summarizing 反复评估及总结 8.Mutual respect 互相尊重 小儿急救护理理念 以沉着从容及自信的态度与患儿及家属交流 接受患儿及其家庭的恐惧心理 提供鼓励和奖赏 了解患儿的感觉 参考文献 《201