12 缪希雍重点讲义.pptxVIP

缪希雍;缪希雍，字仲淳，号慕台，别号觉休居士。;二、学术思想;1.外感热病;伤寒时地议 “夫伤寒者，大病也。时者，圣人所不能违者也，以关乎死生之大病，而药不从时，顾不殆哉。……南北地殊，厚薄不侔，故其意可师也，其法不可改也。……故其药则有时而可改。非违仲景也，实师其意，变而通之，以从时也。如是则法不终穷矣。” ;;伤寒的侵袭途径 口鼻而入 “伤寒、温疫……凡邪气之入必从口鼻。”;伤寒六经论治 太阳经 治法：发汗解表(辛温复辛凉) 处方：羌活汤(羌活 前胡 甘草 生姜 枣 杏仁 ) 依时加减：秋深冬月加紫苏、葱白 冬月严寒加麻黄、生姜 依证加减：欲传阳明加石膏、知母、麦冬 ;阳明经 经证治法：辛凉甘寒清气 处方：竹叶石膏汤(白虎汤)、葛根汤 加减：去半夏 腑证治法：下法 处方：大承气汤小承气汤 注意：“勿大其剂，若大便不硬者，慎勿攻下” ;少阳经 治法：和解 处方：小柴胡汤 加减：百合 麦冬 炙甘草 知母 竹叶 栝楼根 鳖甲 白芍 ;三阴经 热证(传经属热)： 治法：清热、通下、和里 注意：不能误用芒硝妄下而伐真阴 寒证(直中属寒) 治法：温补以接阳 注意：阳回寒退，平剂调之，勿过用桂附;伤寒辨治特点 重视阳明，善用清法 石膏禀金水之正，得天地至清至寒之气，故其味辛