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丙型肝炎相关知识 2004年05月28日08:47 光明日报 什么是丙型肝炎?丙型肝炎是丙型肝炎病毒(HCV)感染肝脏引起的一种疾病,它主要通过血液和血制品传播。HCV感染的主要特点是肝脏炎症或肿胀,可以导致肝脏硬化和肝癌。
丙肝病毒感染率高吗?世界范围内估计有1.5亿人携带丙肝病毒,其中我国约为4000万。丙型肝炎患者的症状是什么?丙肝的症状表现为黄疸、流感样症状、体重减轻、关节强直或疼痛,且大多数有疲劳感或抑郁。不过很多感染丙肝的病人早期并无明显不良感觉,看上去像正常人一样,但实际上已经被感染并可感染他人,所以丙型肝炎常被描述为“安静的流行病”。据估计,所有的丙肝病例中,只有不到30%的病人被诊断出来。
哪些是感染丙肝的高危人群?具有高感染风险的人群包括医疗保健工作者、静脉吸毒者以及血友病患者。此外,那些纹身、打耳环孔、接受针刺或输过血的人群都有可能被感染。
丙型肝炎病毒感染的长期后果是什么?在100个丙肝感染的病人中,大约85人发展为长期感染,70人发展为慢性肝脏疾病,15人在20到30年的时间内发展为肝硬化,5人由于肝癌或肝硬化死亡。
如何判断自己是否感染丙肝病毒?丙型肝炎病毒可以通过血液测试来检测。有几种测试方法,可以选择一种或联合测试。第一种是丙型肝炎病毒抗体测试,它可以判断机体是否产生针对丙型肝炎病毒HCV的抗体。如果抗体检测呈阳性,可以采用特异性更高的抗体测试来确认结果,或者可以采用丙型肝炎病毒核糖核酸HCVRNA定性测试,以确定是否为当前感染。
哪些定性测试可以用来确认丙型肝炎病毒HCV感染?罗氏诊断公司的测试(2.0版本)均已经通过美国食品及药物管理局(FDA)认证。这些定性试验使用了获得诺贝尔奖的聚合酶链反应PCR技术,能够直接检测血清中HCV核糖核酸的存在。
定量检测有什么用处? 一旦获得阳性诊断结果,定量的测试能够测定病人体内病毒的数量病毒载量。由于病毒载量与病程高度相关,对其测定能够帮助医生监测疾病的进程以及病人对治疗的反应,决定治疗方案。如何预防丙型肝炎现在还没有可用于预防的丙肝疫苗。预防丙肝关键是避免使用可能被丙肝病毒感染的血液或血液制品,不要重复使用输液器、注射器等可能造成交叉感染的医疗器械。
如何治疗丙型肝炎?当前的标准治疗是联合使用干扰素-a(IFN)和利巴韦林(Ribavirin)。该治疗方法的不足主要是治疗失败率高及病人用药后有严重副反应。用新型长效干扰素——聚乙二醇化干扰素治疗,治愈率可提高到60%以上。
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