中医护理人员的道德要求.docVIP

中医护理人员的道德要求 一、概述 “道德”一词，在我国古籍中很早便已存在，“道”和“德”最初是作为两个概念使用的，“道”表示事物运动变化的规律和规则，也指事物的最高原则；“德”是依据“道”去行动而所得，即人们认识了“道”，内修于己、外施于人，便是“德”。后来，“道”和“德”在《荀子·劝学》中被合为一个概念又赋予了新的含义：“故学至乎而止矣，夫是之谓道德之极。”由此可见，中国古代道德的概念，既包含道德规范，也包含个人品性修养。故道德的概念是指调整个人之间，个人同社会集体之间利益关系的行为准则和规范的总和，是做人的法则和社会的规范。 中国自古以“文明古国”、“礼仪之邦”著称，创造了光辉灿烂的古代文化。护理道德也是人类通过护理实践世代积累的认识体系，是社会道德的一个重要领域，亦受到我国古代精神文明的熏陶，人们在长期的护理实践中，逐渐形成了护理道德观念。护理道德是在医疗实践中反映出来的优良品质和道德规范，是协调护理人员、患者和医生之间关系的职业行为准则和规范，涉及到护理人员个人的思想品德、道德修养和工作作风。中医护理道德的基本原则是中医伦理学中一个最基本的问题，贯穿于医德发展过程的始终，是衡量护理人员一切动机和行为的最高道德标准。  在漫漫的历史长河中，人类意识到了生命的重要性。在《孝经》孔子与曾参的问答中，孔子云：“天地之性人为贵”，指出了天地之间的生命，人是最宝贵的。后来，在儒家“仁”和墨家“兼爱”思想的影响下，我国早期的医学巨著《黄帝内经》提出了：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”和“济群生”的中医道德观念，并对当时的护理道德予以朴素的总结，确定了医务人员的道德规范，其主要内容有：①生命是人类最宝贵的东西；②医务人员应以品德为重，博学多闻；③应坚持科学，反对鬼神；④强调诊治要认真，医术要精湛；⑤提倡要“不治已病，治未病。”在漫长的医疗历史实践中出现了许多道德品质高尚的医家，确立并阐述了“仁爱救人”的中医道德基本原则。其代表人物及观点如下： 扁鹊（秦越人）（公元前407~前310年）他周游并巡医于晋、虢、赵、齐、秦等国，吸取了许多民间医学经验，对病人不论君臣百姓，一律平等对待，认真治疗。扁鹊好学多才，他是总结战国以前祖国医学经验的第一人，被称为“医学祖师”，不仅医术高明，而且品德高尚，不慕名利，不攀权贵，对病人关怀备至。另外，他不信神，不信巫，尊重知识，尊重科学，尊重实践，这在当时是难能可贵的。因此，人们把他视为“神医”，称为“扁鹊”。扁鹊之所以受人崇拜，除了其医术精湛外，更主要的原因是他能察民色于危难，救民众于水火。他行医的指导思想是一个医生要爱人民，应精通各科，无论遇到小儿、妇女、老人有病均能医治。汉代司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》中说：“他具有朴素的唯物主义思想，毕生运用自己的医术与巫神作斗争。信巫不信医，六不治也。”实际上是对扁鹊科学的态度和光辉医学思想的最好概括。 华佗（公元110~207年）是三国时东汉人，有“外科鼻祖”之称，他认为医学是济世益民的事业，于是立志学医，他擅长外科，精通内、儿、妇、针灸、体育疗法及药物等知识和技术，不图名利，乐于为群众治病，足迹遍及大江南北，深受后人崇敬。杨泉（晋）在《论医》中指出：“夫医者，非仁爱之士，不可托也，非聪明达礼，不可任也；非廉洁淳良，不可信也。是以古之用医，必选名姓之后。其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解。处虚实之分，定逆顺之节。原疾疹之轻重，而量药剂之多少。贯微达幽，不失细小，如此乃谓良医。”提出了一个好的医生要“仁恕博爱”。另外，传为千秋佳话的“橘井泉香”和“杏林春暖”也都出在这一时期。 唐代伟大的医药学家孙思邈，被称颂为“苍生大医”，是因为他重视生命，精勤不倦，强调诊治疾病应“普同一等”、“深心凄怆”、“一心赴救”等。他认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，并将自己的两部著作冠以《千金》，堪称传统医护道德的典范，深受人民的爱戴，被后世称为“药王”，他在《大医精诚》这篇著名的医德专论中规范了医生的思想修养、仪表、治学态度、诊疗作风及学术道德等，为我国传统的医护道德奠定了基础，树立了典范。后来，随着中医科学和中医道德的发展，涌现出了一批医德高尚的医学家，例如《证类本草》中的唐慎微“不以贵贱，有所召必往，寒暑雨雪不避也。”还有刘完素、张从正、李杲和朱丹溪等金元四大家，不仅虚心好学，长期行医于民间，而且敢于创新，推动了我国中医学术思想的发展。李时珍终生献身中医药事业，不慕功名利禄，撰写了影响中外的巨著《本草纲目》。到了宋、元、明清时期，中医道德原则、规范和范畴已有了具体的阐述，并形成了一定的社会风气。如陈实功的《医家五戒十要》，规范了中医传统道德思想，是中医道德发展较为成熟的标志。清代喻嘉言的《医门法律》更是被医林传诵，被后人赞誉的医德名著。???? 19