心血管疾病的专题讲座-培训课件.pptVIP

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2017-06-13 发布于浙江
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心血管疾病的专题讲座-培训课件.ppt

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* * * * * * * * * /pqdweb?did=1643426981sid=2Fmt=3clientId=18803RQT=309VName=PQD 12 Most Effective Prevention Measures Anonymous. U.S. News World Report. Washington: Feb 1, 2009. Vol. 146, Iss. 1; pg. 12 Abstract (Summary) LIVES SAVED Daily aspirin use consult** 10 -$3,600 45,000 Childhood immunizations 10 0[dagger] 0[dagger] Smoking cessation counseling 10 -5,800 42,000 Alcohol abuse screening 9 -1,700 3,000 Colorectal cancer screening 8 1,500 14,000 Hypertension screening 8 0[dagger] 0[dagger] Influenza immunization 8 800 12,000 Vision screening 8 -2,300 0[double dagger] Cervical cancer screening 7 300 600 Cholesterol screening 7 1,500 2,400 Pneumococcal immunization 7 -100 800 Breast cancer screening 7 1,000 3,700 *Negative costs reflect savings. **Doctor-patient discussion of pros and cons. [dagger]Already near or above 90 percent goals in target populations. [double dagger]Does not prevent deaths; savings result from lower medical costs. PREVENTIVE SERVICE SCORE COST IN MILLIONS ($)* LIVES SAVED Daily aspirin use consult** 10-$3,60045,000Childhood immunizations 100[dagger]0[dagger]Smoking cessation counseling 10-5,80042,000Alcohol abuse screening 9-1,7003,000Colorectal cancer screening 81,50014,000Hypertension screening 80[dagger]0[dagger]Influenza immunization 880012,000Vision screening 8-2,3000[double dagger]Cervical cancer screening 7300600Cholesterol screening 71,5002,400Pneumococcal immunization 7-100800Breast cancer screening 71,0003,700 本片强调规范使用的三个要点：肠溶阿司匹林不会在胃内溶解，可以大大降低胃肠道副作用。拜阿司匹灵肠溶片使用水为介质的包衣，其独特的工艺使包衣具备强抗酸能力，确保药物在胃内完全不溶解，在肠内精确、缓慢释放，从而保护胃黏膜，提高耐受性，最大限度提高患者的依从性。背景资料循证医学证实阿司匹林的长期使用最佳剂量为75-150mg（100mg）。抗栓治疗协作组荟萃分析ATC（全称为：抗血小板治疗预防高危患者死亡、心肌梗死及卒中的随机临床试验的协作荟萃分析）证实抗血小板治疗可使严重血管事件的风险下降约1/4。ATC对不同剂量的阿司匹林在预防严重的心脑血管事件方面的疗效进行了荟萃分析。结果表明，增加ASA的剂量并没有增强其抗血小板的功效（不良反应增加）；而剂量过小（小于75mg）时，疗效则不确定。小剂量（75-150mg）阿司匹林长期服用，能够获得相对最佳的耐受性和疗效。背景资料 1.阿司匹林的“理想”剂量是多少？ ● 抗栓协作组（ATC ）荟萃分析证实，100 mg/d（75～150 mg/d）阿司匹林是长期使用的最佳剂量； ● 欧美及中国指南同样推荐100 mg/d（75～150 mg/d）阿司匹林是长期使用的最佳剂量； ●