铜陵市公共资源交易专家抽取申请表.docVIP

铜陵市公共资源交易专家抽取申请表 ?????????????????????????????? ? 项目单位 项目名称 投资性质 资金来源 项目投资总额 招标方式 标段投资额 拟抽人数 开标时间 项目单位联系人 评标时间、地点 代理机构及联系人 该评标专家抽取用于组建??? □评标委员会???? □谈判小组???? □询价小组 ?专家抽取条件： 编号 专业要求 人数 区域要求 职称要求 1 ? ? ? ? 2 ? ? ? ? 审核意见：（签章） ?回避情况： 编号 单位名称（全称）/评委姓名 专家证书号（可向监督端口查询） 回避原因 1 ? ? ? 2 ? ? ? 注：回避原因包括：项目业主、代理机构、投标单位、主管单位、设计单位、参与前期论证、其他原因，请务必按照以上回避原因规范填写。 专家抽取电话 ：2189161（褚工） 审核意见（签章）： _____________________ 项目单位（盖章） ? 项目名称 ? 项目开标日期 ? 推荐专家原因（相关证明材料附后）： 该评标专家抽取用于组建??? □评标委员会???? □谈判小组???? □询价小组 编号 姓名 工作单位 所属专业 联系电话 职称 1 ? ? ? ? ? 2